Liste de benzodiazépines
Le tableau qui suit donne une liste de benzodiazépines.
Pour chaque molécule sont indiqués :
- la description de la molécule : en se référant au schéma d'une benzodiazépine avec ses numéros en haut de cette page, il est possible de vite visualiser la benzodiazépine ;
- la dénomination commune internationale (DCI), c'est-à-dire le nom de la molécule ;
- le pic plasmatique, c'est-à-dire la durée du début d'action, le moment où la concentration du médicament dans le plasma sanguin sera maximale ;
- la demi-vie, qui permet de les classer en trois catégories :
- celles qui ont une demi-vie courte et qui seront utilisées comme hypnotique ou comme prémédication pour une anesthésie,
- celles qui ont une demi-vie intermédiaire qui seront utilisées pour les personnes souffrant d'anxiété de façon régulière ou les personnes ayant un sommeil de mauvaise qualité,
- celles qui ont une demi-vie longue, qui sont adaptées pour les mêmes cas que les benzodiazépines à demi-vie intermédiaire, mais également comme benzodiazépines de choix pour le sevrage à ces dernières. Le diazépam et le prazépam du fait de leur demi-vie longue (36-200 heures) sont particulièrement adaptés dans ce cas ;
- l'indication ou les indications principales pour chacune des benzodiazépines[1]. Pour certaines benzodiazépines, plusieurs indications sont associées, cela souligne leur caractère multifonctionnel.
Les benzodiazépines partagent toujours ces cinq propriétés dont certaines seront plus prononcées selon la benzodiazépine : anxiolytique, hypnotique, anticonvulsivant, myorelaxant, amnésiant ;
- l'équivalence[1], c'est-à-dire le dosage correspondant d'une benzodiazépine à une autre est très utile pour comparer les benzodiazépines entre elles. L'équivalence de référence[réf. nécessaire] est « 10 milligrammes de diazépam » ;
Les benzodiazépines commercialisées en France apparaissent en surbrillance et en caractère gras.
| BZD | Pic plasmatique (début d'action) | Demi-vie (moyenne) |
Indication principale | Équivalence (= 10 mg de diazépam) |
Dose maximale par jour | Date de la première AMM[2],[3] |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Adinazolam | Rapide | 3 heures
(=0,12 j)[4] |
Anxiolytique, volonté d'améliorer les effets antidépresseurs de l'alprazolam. Antidépresseur[5] | 20-90 mg | 90 mg | Non commercialisée |
| Alprazolam | Rapide | 10-20 heures
(15 heures=0,62 j)[6] |
Anxiolytique, utile associé à un traitement antidépresseur.
Antidépresseur[5] |
1 mg | 4 mg | 1982 |
| Bentazépam | Rapide | 2-4 heures
(3 heures=0,12 j) |
Anxiolytique | 25 mg | ? | Non commercialisée |
| Bromazépam | Moyen | 20-40 heures
(30 heures=1,25 j) Métabolite actif pris en compte : 3-hydroxybromazépam[7] |
Anxiolytique, Hypnotique, Amnésiant | 5-6 mg | 18 mg | 1974 |
| 3-hydroxybromazépam[8] | moyenne | 10-20 heures
(15 heures=0,625 j) |
Anxiolytique | 6 mg ou moins
Métabolite actif du bromazépam |
||
| Brotizolam | Rapide | 2,6-6,9 heures (4,75 heures=0,20 j) |
Hypnotique | 0,25 mg | 1 mg | Non commercialisée |
| Camazépam | Rapide | 6,4-10,5 heures (8,45 heures=0,35 j) |
Hypnotique | 10 mg | 30 mg | Non commercialisée |
| Carburazépam | Longue | 60-200 heures
(130 heures=5,42 j)
2 métabolites actifs pris en compte : nordazépam et oxazépam. La demi-vie du diazépam est de |
Anxiolytique | Non commercialisée | ||
| Carfluzépate d'éthyle (en) | Moyen | 11-24 heures
(17,5 heures=0,73 j) |
Hypnotique | 2 mg | ? | Non commercialisée |
| Chlordiazépoxide | Moyen | 36-200 heures (118 heures=4,92 j)[7] Métabolites actifs pris en compte : desméthylchlordiazépoxide, demoxépam, nordazépam et oxazépam[9] |
Anxiolytique
Traitement du sevrage alcoolique. Non remboursé par l'assurance maladie. |
25 mg | 40 mg | ? |
| Cinazépam (en) | Lent | 60 heures
(=2,5 j) |
Hypnotique | ? | Non commercialisée | |
| Cinolazépam | Rapide | 9 heures
(=0,37 j) Métabolites actifs pris en compte : ? |
Hypnotique | 40 mg | ? | Non commercialisée |
| Climazolam (en) | Rapide | courte | Hypnotique | environ 30 mg | Non commercialisée | |
| Clobazam | Rapide | 8-60 heures (34 heures=1,42 j)[10]
Métabolite actif majeur pris en compte : N-desméthylclobazam |
Anxiolytique, Anticonvulsivant[7] | 30 mg | 60 mg | 1974 |
| Clonazépam | Moyen | 19,5-50 heures (34,75 heures=1,45 j) Métabolites actifs pris en compte : aucun |
Anticonvulsivant,
Classé comme stupéfiant en septembre 2011 et prescription réservée aux neurologues et aux pédiatres en janvier 2012. |
1 mg | 4 mg | 1973 |
| Clonazolam | Rapide | Probablement rapide | Anticonvulsivant, Anxiogène
Si l'on considère qu'il existe des sous-types du récepteur GABAA, le clonazolam agirait comme antagoniste (ou agoniste inverse) du récepteur sous-type qui médie l'anxiété. Ces récepteurs feraient alors l'inverse d'un agoniste, ils fermeraient le canal et le passage d'ion Cl– serait stoppé. |
0,5 mg | ? | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Clorazépate Dipotassique | Rapide | 32-152 heures (92 heures=3,83 j)
Deux métabolites actifs majeurs pris en compte : nordazépam et oxazépam |
Anxiolytique, Hypnotique
Classé comme stupéfiant à partir de 20 mg |
15 mg | 90 mg | 1974 |
| Clotiazépam | Rapide | 4 heures (=0,17 j) | Anxiolytique | 10 mg | 30 mg | 1982 |
| Cloxazolam | Lent | 80-105 heures (92,5 heures=3,85 j) 2 métabolites actifs majeurs pris en compte : délorazepam, ou chlordesméthyldiazépam, et lorazépam |
Anxiolytique
Anticonvulsivant |
1 mg | 4 mg | Non commercialisée |
| Cyprazépam (en) | inconnu | probablement courte | Hypnotique | Non commercialisée | ||
| Démoxépam (en) | moyenne | longue
métabolite du chlordiazépoxide |
Anticonvulsivant | plus de 50 mg | Non commercialisée | |
| Délorazépam | Rapide | 80-105 heures (92,5 heures=3,85 j) 1 métabolite actif majeur pris en compte : Lorazépam |
Anxiolytique, Amnésiant, Myorelaxant, Hypnotique | 1 mg | ? | Non commercialisée |
| Diazépam | Rapide | 80-160 heures (120 heures=5,00 j)
2 métabolites actifs pris en compte : nordazépam et oxazépam. La demi-vie du diazépam est de |
Anxiolytique, Hypnotique, Myorelaxant, Anticonvulsivant | 10 mg | 40 mg | 1973 |
| Diclazépam | Moyen | 42 heures (=1,75 j)[11]
3 métabolites actifs pris en compte : délorazépam, lorazépam et lormétazépam |
Anxiolytique, Amnésiant | 0,5-1 mg | 2 mg | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Doxefazépam (en) | probablement rapide | probablement courte | Hypnotic | 5-10 mg | Non commercialisée | |
| Elfazépam (en) | inconnu | inconnu | Anxiolytique, Stimulation de l'appétit | Non commercialisée | ||
| Estazolam | Rapide | 10-31 heures (20,5 heures=0,85 j) | Anxiolytique et Hypnotique (officiellement)
Antidépresseur[5] |
2 mg | 3 | 1977 |
| Étizolam | Rapide | 3-6 heures (4,5 heures=0,19 j) | Anxiolytique, amnésiant, hypnotique, myorelaxant
Antidépresseur[12] |
0,5-1 mg | 2 mg | Recherche scientifique |
| Flubromazépam | Lent | Plus de 100 heures (plus de 4 jours) |
Anxiolytique, Hypnotique, Myorelaxant | 3 mg | 8 mg | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Flubromazolam | Rapide | Rapide | Anxiolytique | ? | ? | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Fludiazépam | Rapide | 23-48 heures (35,5 heures=1,48 j) | Hypnotique | 0,25 mg | ? | Non commercialisée |
| Flumazénil
Antidote des benzodiazépines |
Très rapide | Très rapide | Antagoniste compétitif des récepteurs des benzodiazépines (antidote) | Utilisé pour neutraliser les effets des benzodiazépines | ? | Usage hospitalier |
| Flunitrazépam | Rapide | 36-200 heures (118 heures=4,92 j)
1 métabolite actif majeur pris en compte : 7-aminoflunitrazépam |
Hypnotique, Anxiolytique, Amnésiant | 0,5 mg | 2 mg | 1973. Retiré de la vente depuis 2013 (fin avril pour le modèle hospitalier et fin septembre pour le modèle ville) |
| Flunitrazolam | Rapide | Probablement courte | Hypnotique, Anxiolytique, Amnésiant | |||
| Flurazépam | Rapide | 40-250 heures (145 heures=6,04 j) | Hypnotique | 15-30 mg | 30 mg | Non commercialisée |
| Flutoprazépam (en) | Rapide | 60-90 heures (75 heures=3,12 j)
Métabolites actifs pris en compte : aucun |
Hypnotique, Anticonvulsivant | 2-3 mg | ? | Non commercialisée |
| Halazépam | Moyen | 30-100 heures (65 heures=2,71 j) | Anxiolytique | 30 mg | 160 mg | Non commercialisée |
| Kétazolam | Normal | 36-200 heures (118 heures=4,92 j)
3 métabolites actifs pris en compte : diazépam, nordazépam et N-méthylkétazolam |
Anxiolytique | 15-30 mg | 60 mg | Non commercialisée |
| Loflazépate d'éthyle | Lent | 73-119 heures (96 heures=4 j)[13]
3 métabolites actifs pris en compte : descarboxéthyloflazépate, Loflazépate et 3-hydroxydescarbéthoxyloflazépate |
Anxiolytique | 4 mg | 6 mg | 1980 |
| Loprazolam | Rapide | 3,3-14,8 heures (9,05 heures=0,38 j)[13] |
Hypnotique | 1 mg | 2 mg | 1981 |
| Lorazépam | Rapide | 9,5-20 heures (14,75 heures=0,61 j) Métabolites actifs : aucun |
Anxiolytique, Amnésiant, Myorelaxant, Hypnotique | 1 mg | 7,5 mg | 1977 |
| Lormétazépam | Normal | 10 heures (=0,42 j)
1 métabolite actif : lorazépam |
Hypnotique | 2 mg | 2 mg | 1987 |
| Médazépam | Rapide | 36-205 heures (120,5 heures=5,02 j) 3 métabolites actif : diazépam, nordazépam et oxazépam |
Anxiolytique | 10 mg | 40 mg | Non commercialisée |
| Midazolam | Rapide | 1,5-2,5 heures (2 heures=0,08 j) | Hypnotique, Anticonvulsivant, Anxiolytique, Myorelaxant
Disponible sous forme de solution buccale pour les enfants âgés de 3 mois à 18 ans uniquement. Stupéfiant. |
7,5 mg | 30 mg | 1986 |
| Nifoxipam | Rapide | Probablement courte | Hypnotique | 2 mg | ? | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Nimétazepam | Rapide | 14-30 heures (22 heures=0,92 j) | Hypnotique | 5 mg | ? | Non commercialisée |
| Nitrazépam | Rapide | 17-48 heures (32,5 heures=1,35 j)[13] |
Hypnotique | 5 mg | 5 mg | 1965 |
| Nordazépam | Moyen | 30-150 heures (90 heures=3,75 j)[13] Métabolite actif du Diazépam, du Clorazépate, du Prazépam, du Chlordiazépoxide, du Medazépam et du Pinazépam |
Anxiolytique | 15 mg | 30 mg | 1984 |
| Oxazépam | Normal | 4-11 heures (7,5 heures=0,31 j) | Anxiolytique, associé à un traitement antidépresseur (forme à 10 mg), sevrage alcoolique (forme à 50 mg). | 25 mg | 150 mg | 1968 |
| Oxazolam (en) | Normal | 36-200 heures (118 heures=4,92 j) | Anxiolytique. | ? | ? | Non commercialisée |
| Phénazépam | Moyen | 60 heures (=2,5 j) | Anxiolytique
Anticonvulsivant |
1 mg | ? | Non commercialisée |
| Pinazépam (en) | Moyen | 40-100 heures (70 heures=2,92 j) | Anxiolytique | 20 mg | ? | Non commercialisée |
| Prazépam | Lent | 31,3-151,3 heures (91,3 heures=3,80 j) deux métabolites actifs : nordazépam et oxazépam |
Anxiolytique | 10 mg | 60 mg | 1975 |
| Prémazépam (en) | Moyen | 10-13 heures (11,5 heures=0,48 j)
Métabolites actifs pris en compte : aucun |
Anxiolytique | 15 mg | ? | Non commercialisée |
| Pyrazolam | Rapide | 16-18 heures (17 heures=0,71 j) | Anxiolytique, Amnésiant, Hypnotique | 0,5-1 mg | 2 mg | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Quazépam | Rapide | 39-120 heures (79,5 heures=3,31 j) |
Hypnotique | 5-15 mg | 15 mg | Non commercialisée |
| Témazépam | Rapide | 3-13 heures (8 heures=0,33 j)
un métabolite actif : oxazépam |
Hypnotique, Anxiolytique | 10 mg | 30 mg | 1981 |
| Tétrazépam | Moyen | 10-25 heures (17,5 heures=0,73 j) | Myorelaxant | 100 mg | 150-800 mg (rare) | 1974. Retiré de la vente[Où ?] depuis 2013 |
| Thiénalprazolam | Rapide | 5-30 heures (17,5 heures=0,73 j) | Anxiolytique | 4 mg | 12 mg | Commercialisée pour la recherche scientifique |
| Triazolam | Rapide | 2 heures (=0,08 j)
Métabolite actif majeur pris en compte : aucun |
Hypnotique | 0,125-0,250 mg | 0,250 mg | 16 juillet 1985. Retiré de la vente depuis mai 2005 |
Références
- Cet article est partiellement ou en totalité issu de l'article intitulé « benzodiazépine » (voir la liste des auteurs)
- http://files.chuv.ch/internet-docs/pha/medicaments/bi_02-2005-benzodiazepines.pdf demi-vie des benzodiazépines
- Cela n'a pas de rapport avec l'année de découverte de la molécule, qui globalement ont toutes été trouvées au début des années 1960.
- http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/index.php Date des AMM des médicaments en France
- http://www.anxiolytiques.net/benzo/adinazolam/ Informations sur l'adinazolam
- (en) Warner MD, Peabody CA, Whiteford HA, Hollister LE, « Alprazolam as an antidepressant », J Clin Psychiatry, vol. 49, no 4, , p. 148-50. (PMID 3281931)
- http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/3e06749ae5a50cb7ae80fb655dee103a.pdf Un rapport complet sur l'utilisation des benzodiazépines en France.
- https://www.drugs.com/mmx/bromazepam.html Informations sur les benzodiazépines
- https://books.google.fr/books?id=Y9vZ7XPq_3YC&pg=PA487&lpg=PA487&dq=3-hydroxybromaz%C3%A9pam&source=bl&ots=peUsJ_ezRg&sig=Vc3qK5Zr9BS08fo4d49SHdvCggs&hl=fr&sa=X&ei=ueahVdmJL-j4yQOt94LQCQ&ved=0CGcQ6AEwDQ#v=onepage&q=3-hydroxybromaz%C3%A9pam&f=false Métabolisme du bromazépam
- http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/26299/SPC Fiche du chlordiazépoxide
- http://www.rxmed.com/b.main/b2.pharmaceutical/b2.1.monographs/CPS- Monographs/CPS- (General Monographs- F)/FRISIUM.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24604775 Étude sur le diclazépam
- (en) Bertolino A, Mastucci E, Porro V, Corfiati L, Ceccarelli G et al., « Etizolam in the treatment of generalized anxiety disorder: a controlled clinical trial », J Int Med Res, vol. 17, no 5, , p. 455-60. (PMID 2572494)
- http://ansm.sante.fr/var/ansm_site/storage/original/application/3e06749ae5a50cb7ae80fb655dee103a.pdf
