Patiromer
Le patiromer est un médicament indiqué dans l'hyperkaliémie et actuellement commercialisé aux USA et dans certains pays européens sous le nom commercial de Veltassa. Ce médicament devrait être disponible en France courant 2018 une fois le prix de remboursement négocié avec les autorités de santé.
| Patiromer | |
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| structure polymérique du sel de calcium du patiromer | |
| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | acide 2-fluoropropénoïque, polymère croisé avec du diéthénylbenzène et du 1,7-octadiène |
| Synonymes |
Veltassa, RLY5016 |
| No CAS | (sel de calcium) |
| Code ATC | |
| DrugBank | DB09263 |
| PubChem | 135626866 |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | [(C3H3FO2)182·(C10H10)8·(C8H14)10]n [Ca91(C3H2FO2)182·(C10H10)8·(C8H14)10]n (sel de calcium) |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | non absorbé |
| Métabolisme | néant |
| Demi-vie de distrib. |
7h |
| Demi-vie d’élim. | 24h |
| Excrétion | |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | oral (suspension) |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
Mode d'action
Il s'agit d'un polymère croisé d' acide 2-fluoropropénoïque avec du diéthénylbenzène et du 1,7-octadiène, administré par voie orale et qui fixe les ions potassium, empêchant ces derniers de pénétrer dans l'organisme.
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Efficacité
Donné en cas d'insuffisance rénale chronique, il diminue le risque de survenue d'une hyperkaliémie chez les patients recevant un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un inhibiteur de l'angiotensine II[1]. c'est le cas également chez le patient porteur d'une néphropathie diabétique[2].
Dans l'insuffisance cardiaque sous spironolactone, il diminue également les cas d'hyperkaliémies[3].
Effets secondaire
Le plus fréquent est une constipation le plus souvent modérée[1]. Il peut exister une hypokaliémie.
Il peut diminuer l’absorption digestive de certains médicaments : amlodipine, cinacalcet, clopidogrel, furosémide, métoprolol, ciprofloxacine, levothyroxine, et metformine[4]. Idéalement la prise de patiromer doit être distante de celles des autres médicaments.
Notes et références
- (en) « Patiromer » sur ChemIDplus
- (en) « Patiromer calcium » sur ChemIDplus
- (en) Weir MR, Bakris GL, Bushinsky DA et al. « Patiromer in patients with kidney disease and hyperkalemia receiving RAAS inhibitors » N Engl J Med, 2015;372:211-221
- (en) Bakris GL, Pitt B, Weir MR et al. « Effect of patiromer on serum potassium level in patients with hyperkalemia and diabetic kidney disease: The AMETHYST-DN randomized clinical trial » JAMA, 2015;314:151-161
- (en) Pitt B, Anker SD, Bushinsky DA, Kitzman DW et al. « Evaluation of the efficacy and safety of RLY5016, a polymeric potassium binder, in a double-blind, placebo-controlled study in patients with chronic heart failure (the PEARL-HF) trial » Eur Heart J, 2011;32:820-828
- Sarwar CM, Papadimitriou L, Pitt B, Piña I, Zannad F, Anker SD, Gheorghiade M, Butler J, Hyperkalemia in heart failure, J Am Coll Cardiol, 2016;68:1575–1589
