Névrose obsessionnelle

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Le modèle psychanalytique de la névrose l'assimile d'abord à un traumatisme psychique inconscient provenant de l'enfance, et lié à la sexualité infantile. Le traumatisme n'est pas actuel, il fut soumis à l'élaboration, mais son refoulement n'a pas permis de décharger l'affect qui lui est lié.

Bien après le trauma, dans l'après-coup, le traumatisme prend d'autres significations. C'est là qu'il y a régression et formation de symptômes. La théorie du trauma infantile est ensuite^[Quand ?] abandonnée par Freud, qui développera sa théorie du fantasme. Ainsi, le trauma sexuel infantile (la neurotica) supposait que tous les pères sont des pervers ; par ailleurs, d'après Freud : « il n'y a pas d'indices de réalité dans l'inconscient ».^{[réf. nécessaire]}

Le névrosé obsessionnel s'accuse d'avoir commis quelque chose ; la culpabilité consciente semble totalement injustifiée, car aucun acte réel ne semble correspondre à la violence du remords, en fait à l'auto-agression. Le surmoi de l'obsessionnel se montre assez puissant ; il peut être un surmoi archaïque tel que le décrit Melanie Klein. Mais cette culpabilité devient claire, si elle est rapportée à des pensées que le névrosé ne connaît pas lui-même, qu'il refoule : le névrosé s'en veut pour un acte qu'il n'a pas commis, mais que la toute-puissance lui présente comme tel.

À noter que Freud ne parle pas seulement d'une culpabilité qui a ses racines dans le vécu inconscient, mais bien d'une culpabilité en elle-même inconsciente. Le névrosé, c'est l'homme du désir impossible en raison de sa culpabilité. En effet, pour pouvoir désirer le névrosé attend la mort (symbolique) de l'autre. Donc son désir est toujours teinté de culpabilité.

Le stade génital se voit effacé par une régression à l'analité : l'anus est la région la plus érotisée, et la satisfaction anale est investie indépendamment de l'orgasme génital. La névrose obsessionnelle est le négatif de cette perversion, elle est une défense contre ce stade anal si dérangeant. Le sadisme est particulièrement marqué : il peut être compris comme concomitant de l'emprise sur les sphincters, garants de la propreté.

La toute-puissance de la névrose obsessionnelle est régression au stade de toute-puissance de la pensée. Le névrosé ne se satisfait pas dans l'hallucination (le principe de réalité demeurant plus ou moins actif), ni à l'aide de gestes magiques, mais sa pensée est investie comme toute-puissante.

La pensée est fortement érotisée, assimilée à un pouvoir, à une emprise sur le monde extérieur. Ce qui est pensé est pensé comme se réalisant vraiment (pensée magique). Le névrosé a donc tendance à la rumination, qui se comprend comme satisfaction sexuelle, mais également au doute en tant que recherche de compromis.

L'affect, représentant-représentation, délégation psychique d'une pulsion, est séparé de la représentation à laquelle il était jusque-là lié. L'affect isolé peut conduire à de l'angoisse. Il peut aussi être déplacé sur une autre représentation auparavant anodine, ce qui provoquera la formation d'une obsession semblant totalement injustifiée.

Plusieurs éléments latents, provenant à la fois de l'inconscient, vont être à l'origine d'une même représentation consciente. Le symptôme, en particulier, est surdéterminé (et l'interprétation devra considérer plusieurs registres).^{[réf. nécessaire]}

La dénégation se comprend comme l'art, subtil, d'offrir la vérité tout en la niant. Le névrosé présente son inconscient comme ce qui est faux, mais il le présente néanmoins. Freud expose le cas suivant : un patient lui dit qu'il a rêvé d'une femme. Freud lui demande donc de quelle femme il a rêvé. Ce à quoi le patient répond : « je ne sais pas, tout ce que je sais, c'est que ce n'est pas ma mère ».^{[Interprétation personnelle ?]}

Si la névrose de caractère n'est pas le sujet de cet article, Freud reconnaît néanmoins des traits de caractère propres au névrosé obsessionnel :

• Avarice (selon l'équation inconsciente argent = fèces)
• Timidité
• Entêtement
• Colère
• Religiosité
• Terreur de formuler une demande
• Soumission à toute autorité (loi, police…)
• Scrupulosité (souvent caractérisée par une hygiène excessive qui, comme l'avarice, exprime la tentative de maîtrise des pulsions)

La formation réactionnelle pourra être obsession de propreté eu égard au désir anal ; on peut la comparer au renversement en son contraire de la pulsion.

Sándor Ferenczi considère que beaucoup (mais pas tous) de membres d'associations caritatives sont névrosés. Les bonnes œuvres auxquelles ils participent révéleraient leur intentions refoulées : non pas que l'altruisme soit simplement faux, mais il cache bien souvent une haine démesurée.

L'annulation rétroactive est une forme de croyance magique : ce qui a été accompli de mal peut être défait. L'annulation rétroactive n'est pas toujours présente, elle correspond à un stade avancé de la névrose. Le névrosé cherche à réparer ce qu'il a commis.

Freud dit que le névrosé obsessionnel peut avoir une très grande plasticité dans ses symptômes, plus encore que l'hystérie.^{[réf. nécessaire]}

• Théorie de la séduction
• L'homme aux rats
• Cinq psychanalyses

• Pierre Janet,
  • Les Obsessions et la psychasthénie. Avec Fulgence Raymond, Paris, Alcan, 1903, 2 Vol.
  • Les Névroses. Paris, Flammarion, 1909.

• Sigmund Freud, L'Homme aux rats. Un cas de névrose obsessionnelle (1909), suivi de Nouvelles remarques sur les psychonévroses de défense (1896), Paris, Payot, coll. « Petite Bibliothèque Payot », 2010 (ISBN 2-228-90554-2). Remarques sur un cas de névrose obsessionnelle : L'homme aux rats (1909), in Cinq Psychanalyses, P.U.F Bibliothèque de psychanalyse
• Sigmund Freud, Le journal d'une analyse, l'homme aux rats, PUF.
• Sigmund Freud, Caractère et érotisme anal (1908), in Névrose, psychose et perversion PUF, 1974
• Sigmund Freud, La disposition à la névrose obsessionnelle, in Névrose, psychose et perversion PUF, 1974
• Sigmund Freud, Obsessions et phobies - leur mécanisme psychique et leur étiologie 1895 in Névrose, Psychose et Perversion, P.U.F Bibliothèque de Psychanalyse, 1974
• Sigmund Freud, Actions compulsionnelles et exercice religieux (1907) in Névrose, Psychose et Perversion, P.U.F Bibliothèque de Psychanalyse, 1974
• Sigmund Freud, La disposition à la Névrose Obsessionnelle, Une contribution au problème du choix de la Névrose (1913) in Névrose, Psychose et Perversion, P.U.F Bibliothèque de Psychanalyse (1974)
• Sigmund Freud, Parallèle mythologique à une représentation obsessionnelle plastique in L'inquiétante étrangeté, Folio Essais, 1985
• Sigmund Freud Œuvres complètes vol. 9 : Analyse de la phobie d'un garçon de cinq ans (petit Hans) ; Remarques sur un cas de névrose de contrainte (L'homme aux rats),  éd. PUF, 1998, (ISBN 2-13-049653-9)
• Anna Freud Le normal et le pathologique chez l'enfant, NRF Gallimard.
• Alain Abelhauser. Un doute infini. L'obsessionnel en 40 leçons. Seuil. Paris. 2020. (ISBN 9782021455977).
• Bernard Brusset, Catherine Couvreur et coll. La Névrose obsessionnelle, Éditeur : Presses universitaires de France, 1993, coll. « Monographies de la Revue française de psychanalyse », (ISBN 2-13-045531-X)
• André Green, La névrose obsessionnelle, in Revue française de psychanalyse, 1967
• Alain Vanier, Psychanalyse, Psychiatrie : objets perdus, objets présents. Aujourd'hui, la névrose obsessionnelle, in L'Évolution psychiatrique, vol. 70, Issue 1, janvier-mars 2005, pages 87-91.

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