Dyspraxie

Difficulté à assembler des pièces pour construire un tout. La difficulté est dans l’assemblage des pièces les unes par rapport aux autres. Exemple : construire un objet avec des Lego, assembler des cubes, faire un puzzle…

Difficulté à se repérer dans l'espace. Exemple : fixer une ligne pour lire, suivre la trajectoire d’un objet, rechercher une information dans un texte, lire un plan, faire une figure géométrique avec des outils…

Difficulté de réaliser un geste avec un objet ou un outil. Exemple : brosse à dent, aiguille à coudre, fer à repasser, ciseaux, tournevis, fourchette, rasoir, crayon... Ce type de dyspraxie nécessite donc une concentration accrue pour tous les gestes un minimum minutieux, ce qui occasionne une grande fatigue au-delà d'une certaine répétition qui varie selon les cas. Rien n'est à prendre au pied de la lettre avec ce genre de handicap ; tout le monde n'est pas touché au même degré.

Selon certains auteurs, la dyspraxie peut prendre davantage de formes différentes :

• la dyspraxie constructive qui concerne les activités où il faut assembler différents éléments.
• la dyspraxie constructive visuo spatiale qui associe à la dyspraxie constructive un trouble de l’organisation du geste, un trouble du regard et/ou un trouble de la construction spatiale.
• la dyspraxie non-constructive qui concerne des troubles de la succession des gestes.
• la dyspraxie idéatoire qui concerne des difficultés d’utilisation d’un objet ou d’un outil pour réaliser le geste.
• la dyspraxie idéomotrice qui correspond à la difficulté de réaliser des gestes sans manipuler d’objet ou d’outil.
• la dyspraxie de l’habillage qui concerne les difficultés liées à l’habillage, c’est-à-dire à la manière d’orienter ou de disposer les vêtements, à l’utilisation des différents systèmes de fermeture (boutons, tirette, lacets…).
• la dyspraxie orofaciale qui correspond à la difficulté de réaliser des gestes à l’aide des organes phonatoires et du visage (siffler, souffler, déglutir…).
• la dysgraphie dyspraxique qui correspond aux difficultés rencontrées pour écrire.

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• Troubles du développement moteur : maladresse, difficulté à exécuter des mouvements volontaires et coordonnés (marche, bicyclette, nage, jeux d'adresse, manier ses couverts, s'habiller seul, se brosser les dents, nouer ses lacets, se laver seul).
• Le bébé n'utilise pas, ou trop peu, ses mains. Par exemple il ne s'accroche pas, ou il lâche ses jouets.
• dysgraphie : difficulté à écrire à la main et à automatiser l'écriture manuelle.
• Troubles oculaires (oculomoteurs) : saccades et poursuite oculaire, fixation oculaire : difficultés à lire, à suivre sa ligne, à se repérer sur une page et à adopter une stratégie d'exploration de la page.
• Troubles de la parole : apraxie bucco-linguo-faciale, difficultés d'élocution.
• Troubles orthophoniques (pseudo-dyslexie entraînée par la dyspraxie), difficultés du langage écrit.
• Troubles logico-mathématiques : difficulté à poser des opérations en colonnes, à appréhender les faits mathématiques, problèmes de séquences, difficulté à se positionner dans le temps, difficulté des opérations par écrit, avec la géométrie, les opérations de base, etc.

• L'organisation est un véritable souci pour les dyspraxiques. Parmi les conséquences pour les adultes du handicap des difficultés notoires concernant le rangement. Ces problèmes organisationnels peuvent être aperçus dans l'ensemble des tâches manuelles. Certaines capacités sont acquises par le dyspraxique au cours du temps, d'autres resteront inaccessibles ou floues.
• Difficulté d’orientation dans l’espace et dans le temps: retard, maladresse, confusion des heures de cours, se perdre dans l’école, etc.
• Isolement: le comportement peut être en décalage avec ses pairs.
• Fatigue importante et fatigabilité.
• Perte d’objets, oublis, etc. (FWB, 2018)

Si la mère a consommé des boissons alcoolisées lors de la grossesse, l'enfant peut naître avec des troubles. Dans une étude portant sur 71 enfants exposés à l'alcool in utero, 34 % étaient dyspraxiques[13].

Un grand prématuré a plus de risque d'être dyspraxique.

Elles se retrouvent quelquefois chez les enfants prématurés.

La dyspraxie est souvent associée à la prématurité et à la précocité et elle est combinée avec un trouble du déficit de l'attention dans plus de la moitié des cas, ou avec d'autres troubles des apprentissages (dyscalculie, dysorthographie, dysgraphie). Attention, il ne faut pas confondre dyspraxie et apraxie. Dans le premier cas, les troubles sont présents avant la naissance.

Certaines zones du cerveau, impliquées dans l'apprentissage, sont non fonctionnelles. La dyspraxie est considérée comme développementale, c'est-à-dire sans cause identifiée.

Pour diagnostiquer la dyspraxie, plusieurs tests doivent être réalisés : un bilan psychomoteur, un examen psychométrique, un bilan orthophonique, un bilan orthoptique et neurovisuel.

D’après les résultats obtenus à ces tests, le neuropédiatre pourra poser le diagnostic (Duband, 2018).

Ce trouble encore trop méconnu se manifeste pour 80% des enfants vers l’âge de 4-5 ans, lors des premiers apprentissages scolaires. Par manque d’information ou de formation, la majorité des enseignants n’ont jamais entendu parler de la dyspraxie et sont incapables de la diagnostiquer.

En cas de suspicion de la part de l’enseignant ou des parents, il est conseillé de faire un bilan complet et précis chez un neuropsychologue et un psychomotricien.

Il est important d’essayer de détecter la dyspraxie le plus tôt possible chez l’enfant car plus le diagnostic sera posé tard, plus l’estime de soi chez l’enfant sera touchée.

Chaque enfant est différent et chaque enfant dyspraxique peut posséder des dyspraxies différentes. C’est pourquoi il est important que la prise en charge de l’enfant se fasse selon un bilan précis de l’enfant concerné dans le but de répondre à ses besoins particuliers.

La dyspraxie, ou trouble développemental de la coordination (TDC), est un diagnostic d'exclusion : l'évaluation d'un médecin, souvent un spécialiste en neuropédiatrie ou pédiatre, est nécessaire pour éliminer les causes neurologiques (déficience motrice cérébrale, atteinte lésionnelle, ataxie), génétiques (syndrome de Sotos, syndrome de Turner ou autres), sensorielles ou métaboliques. Ce diagnostic différentiel est complexe et bien souvent, des évaluations complémentaires en psychomotricité et neuropsychologie sont demandées afin d'aider à préciser le diagnostic. Les recommandations européennes pour le diagnostic du TDC soulignent l’aspect multidisciplinaire de la pose du diagnostic de cette condition et affirment l’importance de se référer à des outils standardisés qui limitent la subjectivité, tels que le Coordination Disorder Questionnaire’07 (DCDQ’07), récemment adapté en français d’Europe sous le nom de QTAC-FE-5-15[14].
Si les troubles du geste moteur s'expliquent davantage par un autre diagnostic médical (trouble du spectre de l'alcoolisation fœtale, déficience intellectuelle, trisomie 21, trouble envahissant du développement par exemple), on parle alors de troubles praxiques associés plutôt que de dyspraxie.

Le psychomotricien est le rééducateur de première instance. Il convient après, selon les résultats des bilans (psychomoteur, orthophoniques, neurovisuels réalisés par les orthoptistes), de compléter (sans surcharger) pour améliorer la situation. Le suivi est de longue haleine, car il nécessite diverses prises en charge.

La dyspraxie touche 4 à 6 % de la population.

Une circulaire ministérielle définit l'intégration de l'enfant dyspraxique en classe ordinaire, et mentionne que « Les troubles spécifiques du langage oral et écrit (dysphasies, dyslexies) qui font l'objet de cette circulaire sont à situer dans l'ensemble plus vaste des troubles spécifiques des apprentissages qui comportent aussi les dyscalculies (troubles des fonctions logico-mathématiques), les dyspraxies (troubles de l'acquisition de la coordination) et les troubles attentionnels avec ou sans hyperactivité » et que « l'existence de troubles spécifiques du langage est compatible avec une scolarité dans une classe ordinaire »[15].

Un décret inclusion relatif à la personne handicapée a été élaboré en 2014. Celui-ci indique les différentes dispositions à mettre en oeuvre en vue d’inclure la personne présentant un handicap.

En complément de celui-ci, le Gouvernement et la Fédération Wallonie-Bruxelles ont adopté un “Décret relatif à l’accueil, à l’accompagnement et au maintien dans l’enseignement fondamental (maternel et primaire) et secondaire des élèves présentant des besoins spécifiques” (2017).

Il définit le besoin spécifique comme suit “besoin résultant d'une particularité, d'un trouble, d'une situation permanents ou semi-permanents d'ordre psychologique, mental, physique, psychoaffectif faisant obstacle au projet d'apprentissage et requérant, au sein de l'école, un soutien supplémentaire pour permettre à l'élève de poursuivre de manière régulière et harmonieuse son parcours scolaire dans l'enseignement ordinaire fondamental ou secondaire.”

Afin de lutter contre certaines formes de discrimination, des aménagements sont indispensables afin de permettre à ces élèves de s’épanouir dans leur apprentissage scolaire.

Une brochure établie par la Fédération Wallonie Bruxelles a été élaborée afin de sensibiliser parents, enseignants, etc.

• En Suisse, dans le canton de Genève, la dyspraxie est reconnue dans les écoles et les élèves disposent d'une feuille bleue sur laquelle sont affichées les mesures permettant de pallier le handicap de la dyspraxie.

En France, 6 à 8 % des élèves sont dyspraxiques. C’est-à-dire qu’ils sont atteints de difficultés multiples et variables comme notamment pour écrire (Najjar, 2014).

En temps normal, lors d’un nouvel apprentissage, le cerveau l’inscrit et il nous suffit par la suite de réactiver cet apprentissage pour que le geste appris précédemment s’effectue de manière fluide et automatique. Ce n’est pas le cas chez les enfants dyspraxiques. En effet, la programmation du nouveau geste appris ne se fait pas correctement dans le cerveau. Leurs gestes manquent donc de coordination et sont souvent maladroits, comme s’ils les réalisaient pour la première fois (Duband, 2018).

Malgré les faiblesses que ces élèves peuvent présenter, des forces peuvent être révélées également.

Parmi leurs points forts, nous pouvons relever:

• surinvestissement des compétences verbales,
• performances améliorées lors des dictées à l’adulte,
• les loisirs et hobbies privilégiant l’écoute,
• imagination et créatif
• curiosité,
• très bonne mémoire à long terme,
• volonté de se surpasser,
• sensibilité,
• sens profond de l’humain.

Outre les difficultés liées à leur apprentissage, de nombreux élèves dyspraxiques peuvent présenter un manque de confiance et se refermer sur eux-mêmes. Il est indispensable que les enseignants puissent les accompagner. Il est également conseillé, avec le consentement de l’élève, d’expliquer son trouble à la classe.

• Difficultés à préparer son cartable et à le ranger.
• Élève plus lent que le reste de la classe.
• Travail brouillon et peu soigné.
• Crainte des incertitudes et des imprévus.

L’élève :

• se perd dans le texte, saut de lignes et/ou de mots.
• peut avoir des difficultés pour tenir un livre ou tourner les pages correctement.
• a des difficultés au niveau du sens de formation des lettres, leur orientation, leur forme, etc.
• a une écriture laborieuse.
• a des difficultés à copier une information écrite au tableau sur une feuille (changement de plan).
• peut ne pas comprendre ce qu’il écrit.

Huron (2017) relève un certain nombre de difficultés que peuvent rencontrer les élèves dyspraxiques en mathématiques.

L’élève :

• a des difficultés à utiliser correctement certains instruments (règle, compas, équerre, etc.).
• ne sait pas comment réaliser des activités de construction.
• a des difficultés à suivre les lignes en particulier celles qui s’entrecroisent.
• a des difficultés à se repérer sur un plan.
• a des difficultés à lire des tableaux, graphiques et illustrer des problèmes.
• a des difficultés pour rechercher des informations dans un tableau à double entrée.
• a des difficultés de dénombrement (oubli d’élément, résultat différents, etc.).
• a peu d’images mentales.
• a des difficultés pour mémoriser les tables d'addition et de multiplication.
• a des difficultés pour poser les additions sur feuille sans faire d’erreur de position.
• a peu de notion d’invariance du nombre.
• a des difficultés à compter terme à terme.

L’élève a une mauvaise estime de lui-même dans la majorité de ce qu’il entreprend. Il va avoir tendance à s’isoler et ne pas vouloir participer aux activités de groupe. Certains enfants dyspraxiques peuvent également faire le choix de ne pas se socialiser avec les élèves de leur classe. Dans la cour, ils auront tendance à jouer avec des enfants plus jeunes, seuls ou à rester près du surveillant.

Ses camarades de classe le perçoivent comme quelqu’un de malhabile et peuvent le rejeter pour cette raison (choisi le dernier lors de composition d’équipes). (Kirby & Peter, 2010).

Divers conseils (FWB, 2018) sont proposés aux enseignants afin de pallier les difficultés d’apprentissage et d’adaptation de l’élève. Au travers des différentes matières, des conseils sont répartis entre les supports et notes de cours, aux évaluations, aux sanctions et au travail à domicile.

En voici les principaux:

• aménager une place décisive à l’élève;
• être patient et tolérant;
• user de renforcement positif et d’encouragement;
• permettre l’utilisation d’outil facilitant son apprentissage: tapis anti-dérapant, correcteur orthographique, calculatrice, logiciel adapté, etc.;
• éviter l’écrit un maximum,
• adopter des codes couleurs comme repères visuo-spatiaux;
• privilégier tous les canaux d’apprentissage;
• autoriser l’élève à se baser sur les notes de ses camarades et que celles-ci soient suffisamment claires pour lui;
• veiller à la tenue de son journal de classe;
• autoriser l’utilisation de l’ordinateur ou tablette/clavier en classe, à condition qu’il ait appris à s’en servir au préalable;
• ne pas avoir de remarques désobligeantes;
• suggérer de rendre des textes dactylographiés que des textes manuscrits;
• ne pas s’attendre à ce que l’élève s’améliore;
• donner accès au programme des cours;
• inscrire les grands axes au tableau;
• fournir les supports numériques, avec une police suffisante et une présentation aérée;
• laisser l’élève se mettre en ordre à l’aide de photo, scanner de poche, etc.;
• fournir des rectos uniquement;
• numéroter les feuilles;
• accepter de relire les résumés de cours;
• accepter l’utilisation d’un Timer;
• favoriser l’oral;
• privilégier les textes lacunaires;
• autoriser les marqueurs fluorescents;
• coter l’orthographe avec bienveillance;
• limiter la quantité d’exercices à domicile;
• s’aider de cartes heuristiques;
• viser l’amélioration, le dépassement de soi;
• stimuler les compétences visuelles;
• utiliser des outils adaptés pour les cours de mathématiques;
• préférer les histogrammes aux autres représentations en courbes;
• ...

Le numérique représente un outil incontournable dans leur apprentissage.

Il est indispensable de laisser l’élève dyspraxique utiliser cet outil afin qu’il puisse se dépasser et ainsi avoir une meilleure estime de lui-même, souvent méprisée.

Selon Barray (2012), l’apprentissage de l’écriture peut s’avérer compliquée pour les enfants dyspraxiques. Une méthode spécifique, proposée par Valérie Barbay aurait de bons résultats et permettrait aux élèves d’apprendre à écrire et d’obtenir une écriture plus lisible et plus fluide.

Au niveau pratique, cette méthode demande des séances de 30 minutes deux à trois fois semaine durant une année scolaire. L’écriture script est privilégié par rapport à la cursive qui demande de soulever et de repositionner le crayon entre chaque lettre. Les majuscules sont quant à elles apprises directement en écriture cursive. Pour faciliter et simplifier l’écriture, certaines amorces et boucles peuvent être supprimées.

L’apprentissage se compose en quatre étapes :

1. Apprentissage du tracé des lettres dont l’apprentissage des traits nommé unités graphiques et l’apprentissage des graphèmes en se servant des unités graphiques. Lors de cette étape, la guidance verbale doit être mise en place (description du geste graphique avec des informations spatiales précises : direction, sens et repère visuels.)
2. Contrôle de l’amplitude des mouvements en fonction des limites visuelles.
3. Pratique régulière pour favoriser l’automatisation.
4. Transfert dans la vie scolaire et familiale.

Il existe également des outils comme par exemple Ordyslexie. Cet outil, principalement mis en place au collège, est une sorte de cartable - ordinateur qui va permettre de simplifier la scolarité des élèves en leur donnant directement accès aux différents cours et exercices numérisés des différentes disciplines (français, math, anglais, histoire, géo…) sur l’ordinateur (Najjar, 2014). En choisissant d’utiliser l’ordinateur et le numérique qui sont plus adaptés aux élèves dyspraxiques que la feuille papier, l’enseignant leur permet de s’intégrer et de participer normalement aux apprentissage et à la vie de la classe tout en gardant leur autonomie et en étant performant.

A titre d'exemple, il est également possible de proposer une activité pédagogique qui travaille à la fois la latéralisation et l'organisation spatiale en lien avec une application numérique ou un jeu en ligne pour permettre à l'enfant de reproduire une séquence présentée par l'enseignant.

L'enfant est positionné face à l'adulte et dispose des mêmes vignettes de couleurs. L’utilisation des vignettes de couleur permet à l’enfant qui ne serait pas encore bien latéralisé ou à l’enfant dyspraxique de porter son attention sur la couleur plutôt que sur le geste inversé (effet miroir).

La stratégie de mise en place d’un code couleur ou d’un symbole va permettre à l’enfant d’utiliser un autre canal (visuel) afin qu’il s’oriente plus facilement dans l’espace.

Le code couleur permet aussi à l’enfant de composer mentalement la séquence des gestes pour la mémoriser et la reproduire. Cela lui apporte un support visuel pour diminuer la charge mentale (double tâche) liée à son positionnement dans l’espace et les déplacements à effectuer pour compléter la séquence de gestes.

L’évaluation se fera au fur et à mesure de la reproduction de la séquence et l’enfant pourra recevoir une rétroaction soit verbale soit visuelle en temps réel afin de corriger l’erreur qu’il a commise dans la séquence.

Une aide supplémentaire peut être apportée à l’enfant via l’utilisation d’un logiciel d'entraînement ou via des jeux en-ligne.

Des jeux d’orientation et de latéralisation en ligne[16] ou sur cd-rom[17] peuvent également être proposé.

• Caroline Huron, L’enfant dyspraxique. Mieux l’aider à la maison et à l’école. , Odile Jacob, 2011 (ISBN 2738127061).

• American Psychiatric Association (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Paris, France : Elsevier Masson.

• Barray, V. (2012). Dyspraxie/trouble de l'acquisition de la coordination et écriture manuelle, partie 1 : Présentation d'une méthode d'apprentissage, 12(2), 37-52. https://www.cairn.info/revue-developpements-2012-2-page-37.htm
• Costini, O., Roy, A., Faure, S. & Le Gall, D. (2013). La dyspraxie développementale : actualités et enjeux. Revue de neuropsychologie, volume 5(3), 200-212. lire en ligne
• Duband,V. (2018). Dyspraxie : qu’est ce c’est ? Consulté le 2 mai 2020, lire en ligne
• Dyspraxique Mais Fantastique. (2015). Les dyspraxies. Consulté le 2 mai 2020, lire en ligne
• Floor, A. (2016).  Quelle place à l’école pour les élèves dyspraxiques ? Analyse Ufapec, 19.16. lire en ligne
• Huron, C. (2017). Dyspraxie et Mathématiques. A.N.A.E., 151, 1‑4. lire en ligne [PDF]
• Joselin, L. & Pelbois, L. (2016). Inclusion scolaire des filles et des garçons dans la littérature de jeunesse. In: Spiral-E. Revue de recherches en éducation, supplément électronique au n° 57, Supplément au n° 57 : Petite enfance et politique inclusive : quelle prise en compte du handicap ? pp. 97-108. Consulté à l’adresse https://www.persee.fr/doc/spira_2118-724x_2016_sup_57_1_1748
• Kirby, A. & Peters, L. (2010). 100 idées pour aider les élèves dyspraxiques. Tom Pousse.
• Najjar, N. (2014). Troubles Dys: une solution compensatoire numérique efficace au service des activités lire en ligne [PDF]
• Schyns, M.-M. (2018). Besoins spécifiques d’apprentissage. Aménagements raisonnables. Fédération Wallonie-Bruxelles, Bruxelles. Consulté à l’adresse: lire en ligne
• Témoignage anonyme. (2020). C’est quoi la dyspraxie ? - Per aspera ad astra. lire en ligne

• Troubles "dys-"
• Dyslexie
• Dysorthographie
• Dysphasie
• Dysgraphie
• Dyscalculie

• Dyspraxie et activités extrascolaires Analyse UFAPEC 2016, Anne Floor
• Le Cartable fantastique, association proposant des ressources pour faciliter la scolarité des enfants dyspraxiques.

• Dyspraxique mais fantastique, association proposant de l'aide aux enfants dyspraxiques et leurs familles.
• Fiche outil Dyspraxie, réalisée par la Fédération Wallonie-Bruxelles

Troubles DYS : Infographie sur la dyspraxie. (2015, octobre 7). Blog Hop’Toys.

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