Guselkumab
Le guselkumab est un anticorps monoclonal dirigé contre l'interleukine 23 et utilisé dans le traitement de certaines formes de psoriasis.
Mode d'action
Il est dirigé contre la sous-unité p19 de l'interleukine 23, empêchant sa fixation à son récepteur et la production de plusieurs cytokines.
Efficacité
Il a testé dans les formes modérées à sévères du psoriasis. Dans les cas résistants à l'ustekinumab, le guselkumab permet d'avoir une amélioration sensible de la maladie dans un peu plus d'un tiers des cas[1]. Son efficacité est supérieure à celle de l'adalimumab[2].
Effets secondaires
le guselkumab favorise la survenue d'infections, parfois sévères. Il peut exister une élévation des enzymes hépatiques[3].
Considérations économiques
Le coût d'une cure, en 2017, est près de 29 000 dollars, ce qui en constitue la biothérapie la plus chère dans le traitement du psoriasis[3].
Notes et références
- Langley RG, Tsai TF, Flavin S et al. Efficacy and safety of guselkumab in patients with psoriasis who have an inadequate response to ustekinumab: results of the randomized, double-blind, phase III NAVIGATE trial, Br J Dermatol, 2017
- Blauvelt A, Papp KA, Griffiths CE et al. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the continuous treatment of patients with moderate to severe psoriasis: results from the phase III, double-blinded, placebo- and active comparator-controlled VOYAGE 1 trial, J Am Acad Dermatol, 2017;76:405-417
- Guselkumab (Tremfya) for psoriasis, JAMA, 2017;318:2487-2488
