Glande surrénale
Chez les mammifères et les oiseaux, les glandes surrénales (ou plus simplement les surrénales) ou glandes suprarénales sont deux glandes endocrines triangulaires situées au-dessus des reins, dans le rétropéritoine.
Elles sont principalement responsables de la gestion des situations de stress (via la synthèse de corticoïdes et de catécholamines) et de l'homéostasie hydro-sodée (via la synthèse de l'aldostérone).
Généralités
D'un point de vue anatomique, les surrénales sont situées en position antéro-supérieure par rapport au rein, au nombre de deux : la droite en « chapeau de gendarme » et la gauche en « virgule inversée », entourées d'un important tissu conjonctif vascularisé par les artères surrénales.
Elles sont divisées en deux structures anatomiquement, physiologiquement, histologiquement et fonctionnellement distinctes :
- la médullosurrénale (zone centrale, dite « médullaire surrénale » ou encore « médullaire surrénalienne »), originaire de l'ectoblaste ;
- la corticosurrénale (zone périphérique, dite « cortex surrénal », « cortex surrénalien » ou encore « jaune », car de composition lipidique), d'origine mésoblastique.
Médullosurrénale
La médullosurrénale est la principale source corporelle d'hormones du groupe des catécholamines : adrénaline et noradrénaline. C'est la partie interne de la glande surrénale qui sécrète l'adrénaline. Les cellules de cette partie sont appelées les cellules chromaffines. Elles possèdent habituellement des noyaux volumineux, pâles, et un cytoplasme finement granuleux ; elles sont disposées en amas, cordons ou colonnes, entourés d'un riche réseau capillaire.
Tant par son origine embryologique que sa constitution, la glande médullosurrénale peut être considérée comme un ganglion modifié du système orthosympathique. Quant à la cellule chromaffine, c'est un neurone post-ganglionnaire modifié. La sécrétion de catécholamines est sous le contrôle principalement du noyau du tractus solitaire (NTS) qui intègre des informations en provenance de barorécepteurs afin d'assurer la régulation de la pression artérielle (circuit baroréflexe). L'action du NTS est modulée par le système limbique : lors d'émotions fortes il y a libération massive d'adrénaline par la médullosurrénale, c'est la réaction de stress permettant de faire face à un danger.
Corticosurrénale
La corticosurrénale assure la sécrétion des stéroïdes. C'est une véritable glande endocrine.
Parmi lesquels on distingue trois groupes :
- les glucocorticoïdes (cortisol) ;
- les minéralocorticoïdes régulant l'osmolarité et la volémie (aldostérone) ;
- les androgènes (notamment DHEA).
La sécrétion du cortisol, et dans une moindre mesure des androgènes, est sous le contrôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire via l'ACTH (adrénocorticotrophine) et la CRH (corticotropin releasing hormon). Cette sécrétion suit un rythme nycthéméral avec un maximum lors du réveil.
La sécrétion de l'aldostérone est sous contrôle du système rénine-angiotensine-aldostérone.
Les cellules de la corticosurrénale possèdent les caractéristiques communes des cellules sécrétrices de stéroïde[1] avec un réticulum endoplasmique lisse développé, de nombreuses mitochondries à crêtes tubulaires, des vacuoles lipidiques et parfois de la lipofuscine, un marqueur de dégénérescence.
De l'extérieur vers l'intérieur on distingue :
Zona glomerulosa (zone glomérulée)
La zone glomérulée synthétise principalement des minéralocorticoïdes, à savoir l'aldostérone. Elle représente 15 % de la corticosurrénale. Ces cordons s'organisent en réseaux arrondis, en glomérules.
Son organisation structurale est cependant bien spécifique de l'espèce animale, et les spécialistes peuvent facilement savoir s'il s'agit d'une zone glomérulée d'homme, de chat ou de lapin.
Zona fasciculata (zone fasciculée)
La zone fasciculée (ou foliculée) synthétise des glucocorticoïdes, à savoir le cortisol. Elle représente 75 % de la corticosurrénale. Ces cordons s'organisent en réseaux parallèles, radiaires, d'une à deux couches de cellules, et séparés par des capillaires.
Zona reticularis (zone réticulée)
La zone réticulée synthétise des gonadocorticoïdes, DHEA et androstènedione. Elle représente 10 % de la corticosurrénale.
Ces cordons s'organisent en réseaux anastomosés (branchés).
Anatomie
Les glandes surrénales, paires, sont situées dans la loge surrénale, au pôle supérieur des reins (d'où leur nom). Elles ont la forme d'une pyramide aplatie[2].
Vascularisation
Artérielle
La vascularisation artérielle est assurée par trois artères :
- l'artère surrénale supérieure qui provient de l'artère diaphragmatique homo latérale ;
- l'artère surrénale moyenne (plus inconstante à droite qu'à gauche) est issue de l'aorte ;
- l'artère surrénale inférieure est issue de l'artère rénale, le rein étant juste en dessous de la surrénale.
Les artères capsulaires s'organisent en un réseau sous-capsulaire, cortical puis médullaire.
Veineuse
Le drainage veineux se fait à destination de la veine centrale de la médullaire. La veine surrénale se jette ensuite dans la veine rénale à gauche tandis qu'elle se jette directement dans la veine cave inférieure à droite.
Embryologie
Le cortex surrénalien est issu de tissu mésodermique (épithélium cœlomique). Alors que la médullaire surrénalienne vient de cellules de la crête neurale. Les deux parties se rencontrent après sept semaines. La médullaire s’invagine progressivement dans le cortex. La zone fasciculée est formée après 20 semaines. La zone glomérulée est formée à la naissance. La zone réticulée n’apparaît vraiment que chez l’adulte.
Pathologie
Notes et références
- « Histologie des glandes surrénales » (consulté le 5 décembre 2012).
- Philippe Chaffanjon, « Anatomie chirurgicale des glandes surrénales » (consulté le 6 décembre 2012).
