Disopyramide

Le disopyramide est un antiarythmique de classe Ia utilisé pour le traitement médical des arythmies cardiaques. Il n'est plus guère utilisé, sauf cas particuliers, devant des arguments faisant penser qu'il augmente la mortalité.

Disopyramide
Énantiomère R du disopyramide (à gauche) et S-disopyramide (à droite)
Identification
No CAS 3737-09-5
No ECHA 100.021.010
No EC 223-110-2
Code ATC C01BA03
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule brute C21H29N3O  [Isomères]
Masse molaire[1] 339,4745 ± 0,0197 g/mol
C 74,3 %, H 8,61 %, N 12,38 %, O 4,71 %,
Propriétés physiques
T° fusion 94,5 à 95 °C
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Mode d'action

Il bloque les canaux sodiques ce qui fait qu'il appartient à la classe Ia de la classification de Vaughan-Williams. Il a également des propriétés vagolytiques (comme l'atropine), permettant d'accélérer la fréquence cardiaque.

Efficacité

Il réduit le risque de récidive d'une fibrillation atriale après cardioversion[2].

Lors d'une cardiomyopathie hypertrophique obstructive, il diminue les symptômes et le gradient de pression intraventriculaire[3].

Effets secondaires

Il peut prolonger, sur l'électrocardiogramme, l'espace QT avec un risque de survenue de torsades de pointe. Il semble augmenter la mortalité[4].

Notes et références

  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. Karlson BW, Torstensson I, Abjorn C et al. Disopyramide in the maintenance of sinus rhythm after electroconversion of atrial fibrillation: a placebo-controlled one-year follow-up study, Eur Heart J, 1988;9:284–290
  3. Sherrid MV, Barac I, McKenna WJ et al. Multicenter study of the efficacy and safety of disopyramide in obstructive hypertrophic cardiomyopathy, J Am Coll Cardiol, 2005;45:1251–1258
  4. Lafuente-Lafuente C, Mouly S, Longas-Tejero MA et al. Antiarrhythmic drugs for maintaining sinus rhythm after cardioversion of atrial fibrillation: a systematic review of randomized controlled trials, Arch Intern Med, 2006;166:719–728

Disopyramide
Noms commerciaux
  • ISORYTHM (France),
  • Rythmodan (Belgique, France),
  • (N'est plus commercialisé en Suisse)
Classe Antiarythmique
Autres informations Sous classe : Antiarythmique classe Ia
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