Voie rectale
La voie rectale est la voie d'administration entérale de médicaments par l'anus, sous différentes formes galéniques possibles : suppositoires, capsules rectales (capsules à enveloppe molle, allongées et lisses), lavements ou pommades. Les trois premières formes ont une action générale (systémique) ou locale alors que la dernière, la pommade, a uniquement une action locale. On utilise souvent l'action locale pour les traitements des hémorroïdes.
Patients concernés
Cette voie d'administration est particulièrement utilisée chez les enfants, les personnes alitées, les personnes qui ne peuvent pas avaler de médicaments ou en proie à des vomissements.
Absorption
L'absorption des principe actifs administrés par voie rectale sera effectué par les veines rectales. Les veines rectale inférieure et moyenne se versant dans la veine iliaque interne, le principe actif rejoindra directement la circulation sanguine. La partie du principe actif absorbée par la veine rectale supérieure subira un effet de premier passage hépatique car ces veines se déversent au niveau de la veine porte, juste avant le foie.
Avantages et inconvénients
L’administration des médicaments par voie rectale a les avantages et les inconvénients suivants[1],[2],[3] :
- avantages :
- la muqueuse du rectum étant très riche en vaisseaux sanguins, le principe actif est directement absorbé, il rejoint la circulation sanguine rapidement et agit plus vite ;
- évite le passage du principe actif par l'estomac et l'intestin et donc l'effet des sucs gastriques, ainsi que l'action de ce dernier sur les muqueuses gastriques.
Références
- « Voie rectale - Définition », sur Journal des Femmes Santé (consulté le ).
- Le Larousse médical, 2012
- Marie-Hélène Sauvageot, Sylvie Demirdjian, Juliette Schenckery, "Le médicament", Editeur Nathan, Collection Repères Pratiques, 1998
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