Soins non programmés

Les Soins non programmés (SNP), ou urgences réelles et ressenties, sont intégrés par une grande partie des médecins dans l'organisation avec les soins programmés, de façon formalisée ou non.

Leurs problématiques se recoupent mais ne se résument par à la permanence des soins.

Le Rapport Mesnier y est consacré en 2018[1], ainsi que de multiples rapports.

La Médicalisation voire surmédicalisation a augmenté la demande de soins, ou les urgences ressenties[2]. La surconsommation de soins médicaux, ou Surconsommation de médicaments améne à ressentir un craving pour un soin rapide, en conflit, voire à l'inverse de la priorisation, de la hiérarchisation de soin programmé moins rapidement accessible[3]. Les GAFAM commencent à proposer du "Soin rapide" en particulier avec Amazon Care qui vise du SNP rapide[4].

L'ICIJ a conceptualisé le complexe prosthético-industriel, qui complète le (en)complexe médico-industriel (inspiré du complexe militaro-industriel)[5], autour du scandale des Implant Files

Les Inégalités sociales de santé (ISS) compliquent l'accès aux SNP.

Information et éducation à la santé, à l'accès aux soins, régulent et organisent ces SNP pour les professionnels de santé qui les assurent.

Secrétariats Télésecrétariats et prise de RDV en ligne favorisent la visualisation du délai à envisager.

Le 15 ou 112 répondent ou régulent certains SNP en particulier aux horaires de garde.

La répétition d'absences non excusées, de "lapins", exclue certains consultants de soins; leur fréquence perturbe l'activité et amène certains praticiens à surremplir des créneaux de RDV[6]. La prise de rendez-vous en ligne pour les médecins généralistes souvent quelques jours, voire quelques heures avant, a déplacé le problème sans le faire disparaitre; Pour certains la prise de RDV et l'annulation deviennent virtuelles.

Outils de gestion

Positions politiques

Pour MG France la réponse aux demandes de SNP est un enjeu important[7].

L'ISNAR aussi propose[8].

Notes et références

  1. MESNIER, « Rapport remis à Madame la Ministre des Solidarités et de la SantéParis,mai 2018Assurer le premier accès aux soinsOrganiser les soins non programmés dans les territoires », Rapport remis à Madame la Ministre des Solidarités et de la SantéParis,mai 2018, (lire en ligne)
  2. « Société Française de Médecine Générale - Actualités : Soins non programmés : il y a urgence ! », sur www.sfmg.org (consulté le )
  3. QDM, « soins-non-programmes-les-medecins-liberaux-se-mefient-du-retour-des-gardes-obligatoires », sur lequotidiendumedecin.fr, (consulté le )
  4. (en-GB) « Amazon plots a course into the healthcare industry », BBC News, (lire en ligne, consulté le )
  5. Espoirs et complications de dispositifs non testés: Progrès profits procès pour l'industrie : CIJI 2018
  6. « Rendez-vous médicaux non honorés : état des lieux et solutions », sur URPS médecins libéraux Ile-de-France (consulté le )
  7. « Demande de soins non programmé: nos demandes - MG France », sur www.mgfrance.org (consulté le )
  8. ISNAR, « Réponse aux soins non programmésContributionde l'ISNAR-IMGMars2018 », Rapport de l'ISNAR, (lire en ligne)
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