Roberto Caldeyro-Barcia
Roberto Caldeyro-Barcia, né le 26 septembre 1921 et décédé le 2 novembre 1996, était un obstétricien-chercheur uruguayen, spécialiste de la physiologie obstétricale et pionnier dans le domaine de la périnatalogie.
Ses recherches avec le Docteur Hermógenes Alvarez ont abouti à la création des Montevideo Units, unités de mesure de la puissance utérine durant le travail de l'accouchement. Il fut le seul uruguayen à être nominé trois fois pour un prix Nobel.
Jeunesse
Le père de Roberto Caldeyro-Barcia, Joaquin, était médecin. Sa mère, Elvira, était issue d'une famille évoluant dans le milieu médical. Il a fréquenté l'école anglaise de Montevideo.
En 1938, alors âgé de 17 ans, il entre à la Faculté de médecine de l'Université de la République en Uruguay.
En 1945 il reçoit une formation en physiologie en Belgique par le professeur Zenon Bacq (Université de Liège).
Début de carrière
En 1947 Roberto Caldeyro-Barcia obtient son doctorat et est nommé Professeur assistant à l'Institut de physiologie de Montevideo.
Plus tard, il a poursuivi sa formation physiologique avec 2 lauréats au Prix Nobel de physiologie ou médecine : en 1948 avec le professeur Corneille Heymans et avec le professeur Bernardo Houssay* de l'Université de Buenos Aires.
En 1950 il est nommé Professeur associé à l'Institut de physiologie de Montevideo.
Unités de Montevideo
En 1947 Roberto Caldeyro-Barcia a collaboré avec son professeur d'obstétrique, Hermógenes Alvarez. Ensemble, ils ont mis en place un système de traçage pour surveiller la pression amniotique intra-utérine pendant la grossesse et le travail de l'accouchement en mesurant l'intensité et la fréquence des contractions et le tonus utérin, permettant d'analyser et de définir la contractilité utérine.
Cette recherche, qui comprenait le premier enregistrement de l'activité de l'utérus humain pendant le travail, conduit à la création par le duo d'unités Montevideo pour quantifier l'activité utérine, aujourd'hui mesure standard de l'activité utérine pendant le travail[1].
En 1950, il a enregistré pour la première fois la pression intra-miométrique dans différentes parties de l'utérus pendant le travail, définissant le modèle de contractilité utérine normale ayant un triple gradient descendant. Théorie selon laquelle la force contractile de l'utérus se propage du fond vers le segment inferieur pour produire la dilatation du col[2].
Peu après lui et son équipe ont étudié les changements de la fréquence cardiaque fœtale par rapport aux contractions utérines à l'aide d'une électrode de cuir chevelu fœtal. Ils ont classé les « Dips de type I » de la fréquence cardiaque fœtale comme étant dus à la compression de la tête fœtale, tandis que les décélérations tardives plus sévères ont été nommées « Dips de type II », dues à une hypoxie fœtale.
En juin 1952, Roberto Caldeyro-Barcia et Hermogenes Alvarez ont présenté leurs travaux scientifiques au 13ème Congrès britannique d'obstétrique et de gynécologie.
Evolution de carrière
En 1957 Roberto Caldeyro-Barcia organise à Montevideo un symposium mondial sur l'ocytocine.
En 1958, Caldeyro-Barcia et Alvarez ont développé une méthode pour mesurer l'effet des contractions utérines sur la fréquence cardiaque fœtale, qui deviendra plus tard la base de la surveillance fœtale, couramment utilisée pour surveiller la réponse du fœtus aux contractions pendant le travail et pour prévenir tout dommage neurologique résultant de la privation d'oxygène. Ils ont défini les réponses normales et anormales du fœtus grâce à la surveillance continue de la fréquence cardiaque fœtale. Le couple a qualifié la réponse anormale typique de la fréquence cardiaque fœtale pendant le travail de « DIP de type II » ; le terme a ensuite été changé en décélération tardive par d'autres chercheurs.
En 1959 il est nommé Chef du département de physiologie obstétrique de Montevideo.
En mai 1961 il participe à Paris au Séminaire sur la prévention des lésions cérébrales anténatales et périnatales, organisé par le Centre International de l'Enfance. Il y présente le résultat de l'étude Effects of abnormal uterine contractions on a human fetus [3].
En 1965, il est professeur titulaire de physiologie de Montevideo.
En octobre 1968, il participe à Omaha (Etats-Unis) à la Conférence on the Etiology of mental retardation, organisée par le gouvernement américain. Il y présente le résultat de plusieurs études portant sur les effets des contractions utérines sur l'électro-encéphalogramme du fœtus, les facteurs obstétriques influençant la compression de la tête du fœtus et l'incidence sur le rythme cardiaque fœtal. L'exposé de ces études a été suivi d'une discussion scientifique[4].
En 1969 Robert Caldeyro-Barcia dirige la conférence internationale Perinatal factors affecting human development, organisée par l'Organisation Mondiale de la Santé. Lors du discours d'ouverture, il rappelle que le principal objectif de la science de la santé est d'assurer à l'être humain un développement normal. Puis il a présenté avec son équipe scientifique 4 études portant sur les effets des contractions utérines sur le fœtus durant l'accouchement : le niveau de pression exercée sur la tête du fœtus, la compression reçue par la tête fœtale et son effet cérébral lorsque la poche des eaux est rompue, les anomalies du rythme cardiaque fœtal et le traitement de la souffrance fœtale aigue[5].
En 1970, l'Organisation panaméricaine de la santé crée le Centre Latino-Américain de Périnatalogie (CLAP) à Montevideo, nommant Roberto Caldeyro-Barcia comme directeur. Celui-ci est devenu un centre de formation et de référence pour les professionnels d'Amérique latine et d'ailleurs. Il a formé des médecins de Suisse, des États-Unis, d'Allemagne, du Japon, de Suède, d'Espagne, ainsi qu'un grand nombre de Latino-Américains[6].
En 1973 il fonde avec les docteurs Edward Hon, Stanley James et Erich Saling le Journal of Perinatal Medicine, une revue internationale dans le domaine de l'obstétrique et de la néonatologie. Il est resté rédacteur en chef du journal jusqu'à son décès.
De 1976 à 1979, il a été président de la Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique (FIGO). Il a présidé le Congrès mondial de l'organisation en 1979 à Moscou.[7]
En 1984 Roberto Caldeyro-Barcia a pris sa retraite de la Chaire de gynécologie de l'Université de la République et il est nommé par le gouvernement uruguayen directeur scientifique du PEDECIBA, un programme en faveur du développement des sciences fondamentales.[8]
En 1984 également, Roberto Caldeyro-Barcia est élu correspondant étranger de l'Académie de médecine[9].
En 1990 il est élu au TWAS (The World Academy of Sciences), un programme dédié au soutien à la recherche scientifique dans les pays en voie de développement appuyé par l'UNESCO[10].
En 1991 il fonde à Tokyo avec Erich Saling et d'autres médecins l'Association mondiale de médecine périnatale a été fondée. Il en a présidé la première assemblée générale.
Roberto Caldeyro-Barcia décède à l'âge de 75 ans des suites d'une opération cardiaque[11].
Famille
En 1946, Roberto Caldeyro-Barcia et Ofelia Stajano, rencontrée à l'école primaire, se sont mariés. Ils ont eu 6 enfants. Un de leurs fils est atteint de schizophrénie. Ofelia consacra une grande partie de sa vie à œuvrer pour améliorer les conditions de vie des patients psychiatriques et de leurs familles. Elle est la fondatrice de l'association Grupo de la Esperanza [12].
Récompenses
Il a été nominé trois fois pour le prix Nobel[13].
En 2010, le Congrès mondial de la santé maternelle et infantile a créé le prix Roberto Caldeyro-Barcia. Le lauréat doit être un expert en obstétrique et médecine périnatale. Le lauréat reçoit un prix de 5,000 euros.
Œuvre scientifique
Publications scientifiques
1957 : Oxytocin and pregnant human uterus. Proc 4th Pan-american Congr. Endocrinol. Buenos Aires 9-21.
1976 : The influence of maternal position on time of spontaneous rupture of the membranes, progress of labor and fetal head compression. Birth and the Family Journal. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
Collaborations scientifiques
1950 : Contractility of the human uterus recorded by new methods. En collaboration avec le docteur H.Alvarez. Surg. Gynecol. Obstet. 91:1-13.
1952 : Abnormal uterine action in labor. En collaboration avec le docteur H.Alvarez. J.Obstet.Gynaecol.Brit.Empire. 59:646-656.
1954 : The normal and abnormal contractile waves of uterus during labor. En collaboration avec le docteur H.Alvarez. Gynaecologia. 138:190-212.
1954 : Ergonovine and the third stage of labor. En collaboration avec le docteur H.Alvarez, A.Guevara, S.D'Albenas et G.Ruocco. Obstet & Gynecol. 4:105-116.
1955 : Action of morphine on the contractility of the human uterus. En collaboration avec les docteurs H.Alvarez et J-J.Poseiro. Arch.intern.pharmacodynamie 101:171-188.
1957 : Induction of labor with synthetic oxytocin. En collaboration avec les docteurs H.Alvarez, J-J.Poseiro, C-H.Hendricks, Y.Sica-Blanco, S-V.Pose, L-A.Cibils, M-A.Caraballo, V-H.Gonzales-Panizza, C.Fielitz, C.Mendez-Bauer et E-A.De Telias. Proc.2nd Uruguayan Congr.Obstet.Gynecol.Montevideo. 1:6-88.
1957 : Influence of thyroid treatment on the response to oxytocin of the pregnant human uterus in a case of myxedema. En collaboration avec les docteurs H.Alvarez, J-M.Cervino et J-C.Mussio-Fournier. Proc 4th Pan-American Congr. Endocrinol. Buenos Aires 191.
1957 : Uterine contractility in polyhydramnios and the effects of the withdrawal of the excess of amniotic fluid. En collaboration avec les docteurs S-V.Pose et H.Alvarez. American Journal of Obstetrics ans Gynecology 7:1238-1254.
1957 : A quantitative study of the action of synthetic oxytocin on the pregnant human uterus. En collaboration avec les docteurs R-Y.Sica-Blanco, J-J.Poseiro, V.Gonzales-Panizza, C.Mendez-Bauer, C.Fielitz, H.Alvarez, S-V.Pose et C-H.Hendricks. J. Pharmacol. Exptl. Therap. 121:18-31.
1959 : Oxytocin and contractility of the pregnant human uterus. En collaboration avec le docteur J-J.Poseiro. Annals New-York Academy of Sciences. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1960 : Physiology of the uterine contraction. En collaboration avec le docteur J-J.Poseiro. Clinical Obstetrics and Gynecology. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1961 : Effects of abnormal uterine contractions on a human fetus. En collaboration avec les docteurs J-J.Poseiro, C.Negreiros de Paiva, C.Gomez Rogers, A.Faudes Latham, M-A.Zambrana, G.Arellano Hernandez, A.Beauquis, P.Pena Ortiz, F.Aguero Lugones et W.Filler Jr. Edition S.Karger. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1968 : Compression received by the head of the human fetus during labor. En collaboration avec les docteurs R-L.Schwarcz, G. Strada-Saenz, O. Althabe, J.Fernandez-Funes et L-O.Alvarez. US Department of Health, Education and Welfare. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1969 : Test of Fetal Tolerance to Induced Uterine Contractions for the Diagnosis of Chronic Distress. En collaboration avec les docteurs S-V.Pose, J-B.Castillo, E-O.Mora-Rojas et A.Soto-Yances. World Health Organisation. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1969 : Pressure Exerted by Uterine Contractions on the Head of the Human Fetus During Labor. En collaboration avec les docteurs R-L.Schwarcz, G.Strada-Sdenz, O.Althabe et J.Fernández-Funes. World Health Organisation. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1969 : Influence of the Rupture of Membranes on Compression of the Fetal Head During Labor. En collaboration avec les docteurs O.Althabe, G.Aramburú et R-L. Schwarcz. World Health Organisation. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1969 : Effect of Uterine Contractions on Maternal Blood Flow Through the Placenta. En collaboration avec les docteurs J. Poseiro, C.Mendez-Bauer et S-V.Pose. World Health Organisation. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1969 : Changes in Fetal Heart Rate Associated with Acute Intrapartum Fetal Distress. En collaboration avec les docteurs C.Méndez-Bauer, J.Monleón, G.Guevara-Rubio, C.Casacuberta, R. Bustos, G. Giussi, L. Escarcena et R. Yabo. World Health Organisation. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1969 : A New Approach to the Treatment of Acute Intrapartum Fetal Distress. En collaboration avec les docteurs M.Magaña, J-B.Castillo, J-J.Poseiro, C.Méndez-Bauer, S-V.Pose, L.Escarcena, C.Casacuberta, J-R.Bustos, et G.Giussi. World Health Organisation. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1970 : Uterine contractions in spontaneous labor. En collaboration avec les docteurs A-J.Krapohl et G.Myers. American Journal of Obstetrics and Gynecology. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
1973 : Fetal heart rate patterns in labors with intact and with ruptured membranes. En collaboration avec les docteurs R.Schwarcz, O.Althabe, R.Belitzky, J-L.Lanchares, R.Alvarez, P.Berdaguer, H.Capurro, J-M.Belizan, J-H.Sabatino et C.Abusleme. Journal Perinat.Med 1-153. Centre de documentation de l'ATIDE (lire en ligne).
Références
- « CTHS - CALDEYRO-BARCIA Roberto », sur cths.fr
- Académie Nationale de Médecine, « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur dictionnaire.academie-medecine.fr
- (en) Dr R.Caldeyro-Barcia et al, Effects of abnormal uterine contractions on a human fetus., S.Karger, (lire en ligne)
- (en) US Department of Health, Conference Physical trauma as an etiological agent in mental retardation, (lire en ligne)
- (en) World Health Organisation, Perinatal factors affecting human development, World Health Organisation, (lire en ligne)
- (en) Latin American Center for Perinatology, Women and Reproductive Health., « CLAP 45th anniversary », sur ATIDE,
- (en) Md L.Cibils, « Professor Roberto Caldeyro-Barcia », sur web.archive.org,
- Cibils, « Professor Roberto Caldeyro-Barcia » [archive du ], American Gynecological & Obstetrical Society (consulté le )
- Académie Nationale de Médecine, « Fiche membre » (consulté le )
- (en) The World Academy of Sciences., « Caldeyro-Barcia, Roberto », sur TWAS
- (en) O.Mandile, « Roberto Caldeyro-Barcia (1921–1996) | The Embryo Project Encyclopedia », sur embryo.asu.edu,
- (es) « La madre necesita mucha autoestima », sur Dove
- « Emotivo tributo al médico, docente e investigador científico Caldeyro Barcia », La República, Montevideo, Uruguay, (lire en ligne)
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