Vedolizumab
Le vedolizumab est un anticorps monoclonal dirigé contre l'intégrine α4β7 et en cours de test dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales.
| védoluzimab | |
| Noms commerciaux |
|
|---|---|
| Laboratoire | Takeda |
| Forme | 300 mg de poudre pour préparation pour perfusion |
| Administration | perfusion intraveineuse |
| Classe | Agents antinéoplasiques et immunomodulants, immunosuppresseurs sélectifs, ATC code L04AA33 |
Mode d'action
Il a une action proche du natalizumab, autre inhibiteur d'intégrine mais sans action ailleurs qu'au niveau du tube digestif[1], ce qui élimine théoriquement le risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive. Par ce biais, il bloque la migration des leucocytes dans le tube digestif.
Efficacité
Dans la rectocolite hémorragique[2] et la maladie de Crohn[3], il permet une meilleure stabilisation des poussées qu'un placebo.
Situation administrative
Vedolizumab bénéficie d'une autorisation de mise sur le marché européenne en date du 22 mai 2014 ( EU/1/14/923/001) sous le nom de spécialité ENTYVIO appartenant au laboratoire TAKEDA PHARMA A/S. La prescription est réservée aux spécialistes de service gastro-entérologie et de médecine interne. Il est délivré exclusivement par les pharmacies hospitalières. Il n'est pris en charge par l'assurance-maladie dans les deux cas suivants – 1- traitement de la rectocolite hémorragique active modérée à sévère uniquement chez les patients en échec (réponse insuffisante, perte de réponse ou intolérance) des corticoïdes, des immunosuppresseurs et des anti-TNF ; – 2- traitement de la maladie de Crohn active modérée à sévère uniquement chez les patients en échec (réponse insuffisante, perte de réponse ou intolérance) des corticoïdes, des immunosuppresseurs et des anti-TNF. [4]
Notes et références
- (en) Soler D, Chapman T, Yang LL, Wyant T, Egan R, Fedyk ER, « The binding specificity and selective antagonism of vedolizumab, an anti-alpha4beta7 integrin therapeutic antibody in development for inflammatory bowel diseases » J Pharmacol Exp Ther, 2009;330:864-875
- (en) Feagan BG, Rutgeerts P, Sands BE et al. « Vedolizumab as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis », N Engl J Med, 2013;369:699-710
- (en) Sandborn WJ, Feagan BG, Rutgeerts P et al. « Vedolizumab as induction and maintenance therapy for Crohn's disease » N Engl J Med, 2013;369:711-721.
- JORF du 10/01/2017
