Urticaire au froid

L’urticaire au froid, ou allergie au froid, est une forme d’urticaire physique, relativement rare (comptant pour 2 % à 5 % des urticaires chroniques et 20 % des urticaires physiques)[1], provoquée par l’exposition au froid ou par l’abaissement de la température du corps.

Exemple d'urticaire au froid.
bras gauche, réaction au froid
Urticaire au froid

Spécialité Dermatologie
CIM-10 L50.2 (ILDS L50.210)
CIM-9 708.2
OMIM 120100
DiseasesDB 4688

Mise en garde médicale

Causes

Elle est idiopathique, c’est-à-dire sans cause retrouvée, dans 95 % des cas[2], mais peut être secondaire à une cryoglobulinémie, une cryofibrinogénémie, ou à une maladie des agglutinines froides[2]. Il peut exister des formes transitoires lors d’infections telles que la mononucléose infectieuse, la syphilis, l’hépatite B, la rougeole ou le VIH[2]. Enfin, il existe des formes atypiques, l'urticaire cholinergique induite par le froid lors d'un exercice physique ou l'urticaire retardée familiale au froid de transmission autosomique dominante s'accompagnant d'arthralgies[3]. Ces formes héréditaires sont dues à une mutation du gène NLRP3[4] ou à une délétion du gène PLCG2[5].

Description

Cliniquement, elle se caractérise par l’apparition rapide, dans les 5 minutes suivant l’exposition au froid[2], de maculo-papules prurigineuses sur les régions exposées. Des réactions généralisées peuvent survenir, des réactions anaphylactoïdes[6] peuvent entrainer un risque vital.

Le diagnostic repose sur l’histoire de la maladie et il est confirmé par un « test au glaçon » voire un « test d’immersion »[7].

Traitement

Le traitement préventif repose sur le port de vêtements chauds protecteurs, l’évitement des boissons froides ou des glaces, l’interdiction des bains de mer ou en piscine, en raison d’un risque de noyade[7]. Le traitement curatif est difficile et repose sur un traitement par anti-allergiques, d’efficacité inconstante[7]. La prescription d’adrénaline auto-injectable est conseillée, afin de prévenir une réaction généralisée potentiellement grave[6].

Notes et références

  1. Dr Anne Richard (sous la direction de), « Urticaire au froid : une conséquence de la canicule 2003 », sur http://sante-guerir.notrefamille.com (consulté le 26 novembre 2012).
  2. Martine Larchevesque Périmony, « Consensus 2003 sur l’urticaire », sur http://www.allergique.org, (consulté le 10 janvier 2009).
  3. J. Bittel, G. Savourey. Travail au froid. EMC - Pathologie professionnelle et de l'environnement 2004:1-10 [Article 16-400-A-10].
  4. Hoffman HM, Mueller JL, Broide DH, Wanderer AA, Kolodner RD, Mutation of a new gene encoding a putative pyrin-like protein causes familial cold autoinflammatory syndrome and Muckle-Wells syndrome, Nat Genet, 2001;29:301-305
  5. Ombrello MJ, Remmers EF, Sun G et al. Cold urticaria, immunodeficiency, and autoimmunity related to PLCG2 deletions, N Engl J Med, 2012;366:330-338
  6. Alain Thillay, « Urticaire au froid : attention chaud devant ! », sur http://www.allergique.org, (consulté le 10 janvier 2009).
  7. Patrice Morel, La dermatologie du généraliste, Springer, , 244 p. (ISBN 2287597409, lire en ligne).

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

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