Régime Dukan

Ce régime est l'équivalent d'une période de jeûne pour l'organisme. En effet, lors d'un régime hyperprotéiné et pauvre en graisse, la cétogénèse (dégradation de la graisse en corps cétoniques) qui permet aux organes d'utiliser directement les graisses comme source d'énergie, met en circulation des métabolites « coupe-faim » et la sensation de satiété arrive plus vite. Le nombre de calories globales absorbées diminue. Le cerveau est toutefois incapable d'utiliser les corps cétoniques. Il a impérativement besoin de glucose (sucre) pour fonctionner. Sans glucose la mort survient aussi sûrement que sans oxygène. L'organisme dégrade alors des protéines pour assurer le fonctionnement adéquat de la néoglucogénèse qui permet de produire le glucose nécessaire. Si les apports de protéines sont insuffisants dans l'alimentation, la néoglucogénèse consommera les protéines structurelles (perte de masse maigre, de muscle). Pour lutter contre le catabolisme protéique (qui a normalement lieu lors d'un jeûne prolongé, par exemple lors d'une famine), l'organisme s'adapte et diminue son métabolisme de base : c'est ce qu'on appelle la thermogénèse adaptative. Les dépenses énergétiques de repos de l'individu diminue en conséquence.

Lorsque l'on arrête le régime, l'organisme ayant besoin de moins d'énergie pour fonctionner, une reprise de l'alimentation équivalente à l'état antérieur (en termes de Kcal) entraîne automatiquement une prise de poids rapide. C'est ce qui est communément appelé « l'effet yo-yo ». À cela s'ajoute une faim de sucre provoquée par la nature même de la répartition Lipides-Glucides-Protides très déséquilibré sur de trop nombreux jours consécutifs.

Dans cette phase de régime, les aliments autorisés sont les suivants :

• les viandes dites maigres : veau, bœuf (sauf entrecôte et côte de bœuf), cheval ;
• certains abats : foie, rognons et langue de veau et de bœuf (pointe) ;
• les poissons frais ou fumés ; les surimi ;
• les fruits de mer (coquillages et crustacés) ;
• la volaille, (sauf le canard et oie) sans la peau ;
• les jambons maigres, les tranches de dinde ou de poulet ;
• les protéines végétales : tofu, seitan, tempeh ;
• les œufs ;
• les laitages à 0 % de matières grasses, le lait écrémé.

Les aliments autorisés doivent être cuits sans matières grasses et peuvent être consommés en quantité illimitée, à l'exception des jaunes d'œufs. Certains adjuvants sont autorisés en quantité raisonnable (cornichons, herbes et épices, vinaigre, moutarde, huile de paraffine, etc.).

Cette alimentation doit être accompagnée d'une absorption d'eau d'au moins 1 litre et demi par jour. Les boissons light sont également autorisées à l'exception de l'Orangina (présence de pulpe de fruit) : elles ne doivent pas procurer plus d'une calorie par verre[10].

Pierre Dukan recommande vivement de consommer 2 cuillères de son d'avoine et 1 cuillère de son de blé par jour en suivant son régime.

Cette phase dure de 1 à 7 jours[11] selon le niveau d'obésité et la motivation du candidat.

En règle générale, cela dure 3 jours si moins de 10 kilogrammes à perdre et 5 jours si supérieur à 10. Le maximum a été de 10 jours avec suivi médical et à la condition de boire abondamment mais il a été ramené ensuite à sept jours.

Dans cette phase de régime, les aliments autorisés sont ceux de la phase d'attaque, plus les suivants :

• les légumes, à l'exception des féculents (riz, pomme de terre, pois, pâtes, etc.), de l'avocat, du maïs et des salsifis ;
• les steaks de soja et le tofu, qu'il soit pressé, fumé ou soyeux (en boutiques diététiques, au rayon frais ; consistance plus molle, permet d'être mixé ce qui le fait ressembler à du mascarpone, sans les matières grasses).

Toutefois, les carottes et les betteraves doivent être consommées avec modération et pas à chaque repas.

Les aliments autorisés doivent également être cuits sans matières grasses. Il convient toutefois de ne pas négliger les viandes et poissons au profit des légumes. La consommation d'eau doit rester soutenue.

Les salades peuvent être accompagnées de sauces sans matières grasses.

La phase de croisière fait l'objet d'une alternance entre la phase protéines et légumes "PL" où les légumes sont autorisés et phase protéines pures "PP" où les seuls aliments autorisés sont ceux de la phase d'attaque. Le rythme d'alternance conseillé par Pierre Dukan est : « 5 jours de phase "PL" / 5 jours de phase "PP" » ou bien « 1 jour de phase "PL" / 1 jour de phase "PP" ». Selon Pierre Dukan, sur une période de 30 jours, le résultat de la perte de poids est la même indépendamment de la façon utilisée. À la vue de ces résultats, l'alternance quotidienne est recommandée afin de limiter la rapidité de survenue des carences (notamment en acides gras essentiels).

Cette phase doit durer jusqu'à l'obtention du poids désiré.

Les aliments autorisés sont les mêmes que ceux de la phase de croisière, avec en plus :

• 2 tranches de pain complet par jour ;
• 1 portion de fromage par jour ;
• 1 portion de fruit par jour.

Dans la première moitié de la phase de consolidation :

• 1 portion de féculents par semaine ;
• 1 repas dit « de gala » par semaine.

Dans la deuxième moitié de la phase de consolidation :

• 2 portions de féculents par semaine ;
• 2 repas dits « de gala » par semaine.

Les repas de gala sont des repas normaux où tous les aliments sont autorisés (y compris les aliments jusque-là interdits comme le sucre ou l'huile) à la condition expresse de ne prendre qu'une seule assiette de chaque plat et de choisir entre fromage et dessert. Il ne peut y avoir deux repas « de gala » le même jour.

Pierre Dukan préconise une durée du régime de consolidation de 10 jours par kilo perdu lors des deux premières phases, soit, par exemple, 150 jours pour un individu qui aurait perdu 15 kilos.

Une journée par semaine, le jeudi selon Pierre Dukan, il est nécessaire de faire une journée de type "PP", c'est-à-dire ne consommer que les produits autorisés dans la phase d'attaque du régime.

Les personnes reprennent une alimentation normale à deux exceptions près :

• nécessité de maintenir un « jeudi protéiné » strict (comme dans la phase d'attaque sauf les œufs et les laitages) ;
• consommation de 3 cuillères à soupe de son d'avoine par jour.

Selon Pierre Dukan, le son d'avoine diminue l'absorption des calories au niveau de l'intestin grêle. Un extra par mois est toléré.

En date du mardi 26 juillet 2011, le docteur Pierre Dukan, inventeur du régime du même nom, a été assigné devant le tribunal de Toulon dans le cadre de l'affaire dite « du Mediator ». Le nutritionniste, qui n'était pas présent à l'audience, aurait refusé de communiquer son dossier médical à une de ses patientes à laquelle il prescrivait le traitement comme coupe-faim et qui a développé une valvulopathie sévère, selon l'avocate de cette dernière[12]. Affaire mise en délibéré jusqu'en septembre 2012.

Le 2 janvier 2012, Pierre Dukan interpelle les candidats à l'élection présidentielle dans un livre intitulé Lettre ouverte au futur Président de la République[13] où il introduit sa proposition d'option au baccalauréat.

En date du 25 mars 2012, l'Ordre des médecins a déposé deux plaintes contre Pierre Dukan. Plusieurs rappels à l'ordre avaient déjà été signifiés au médecin, et notamment un courrier du début de l'année 2011 selon lequel l'Ordre des médecins rappelait qu'« un médecin doit faire attention aux répercussions de ses propos auprès du public » et ajoutait qu'il était nécessaire de « se garder à cette occasion de toute attitude publicitaire soit personnelle, soit en faveur des organismes où il exerce ou auxquels il prête son concours. »

Le médecin est depuis 2012 pris dans une tourmente, à la suite de sa récente proposition d'instaurer une option « anti-obésité » au baccalauréat, où les étudiants gagneraient des points en restant dans une fourchette de poids normal entre la première et la terminale.[14] Pierre Dukan n'aurait ainsi pas tenu compte des répercussions sur les jeunes filles déjà en surpoids ou à tendance anorexique. Le Conseil national de l'ordre avait alors tenu à l'encontre du médecin un discours de mise en garde, appuyé par la communauté médicale dans sa grande majorité.