Nésidioblastome
Le nésidioblastome, également appelé « insulinome », est une tumeur pancréatique langerhansienne.
.JPG)
| Spécialité | Oncologie |
|---|
| CIM-10 | D37.8 |
|---|---|
| CIM-9 | 211.7 |
| ICD-O | 8151/1 |
| DiseasesDB | 6830 |
| MedlinePlus | 000387 |
| eMedicine | 283039 |
| MeSH | D007516 |
Synonymes
La même affection est décrite sous différents termes médicaux synonymes[1] :
- adénome des ilots de Langerhans ;
- adénome des îlots de Langerhans ;
- insulinome ;
- nésidioblastome ;
- tumeur des ilots de Langerhans ;
- tumeur des ilots pancréatiques ;
- tumeur des îlots de Langerhans ;
- tumeur langerhansienne.
On parle de nésidioblastose lorsque la tumeur n'est pas retrouvée, l'hypersecrétion insulinique étant diffuse.
Type
La tumeur est le plus souvent bénigne mais elle peut entrer également dans le cadre d'une néoplasie endocrinienne multiple type 1.
Symptômes
Le nésidioblastome peut être bénin ou malin. Dans ce dernier cas on parlera d'épithéliome ou de carcinome langerhansien. Le nésidioblastome doit son deuxième nom au fait qu'il entraîne une production excessive d'insuline, qui part dans le sang et donc entraîne une hypoglycémie. La tumeur est donc dite endocrine car elle sécrète une hormone (l'insuline) dans le sang.
L'hypoglycémie survient typiquement au cours d'un jeûne, mais peut se voir également après un repas[2].
Diagnostic
Le diagnostic biologique se fait par le dosage sanguin d'insuline, idéalement au cours d'une hypoglycémie, ou après un jeun prolongé[3].
La localisation de la tumeur est cherchée par une échographie, plus souvent par un scanner abdominal ou une IRM. L'échographie endoscopique du pancréas a une bonne sensibilité et spécificité[4].
Tranches d'âge touchées
Le nésidioblastome apparaît le plus souvent vers la cinquantaine.
Traitement
Une opération est nécessaire pour retirer la tumeur bénigne ou maligne dépourvue de métastase.
Notes et références
- Résultat de recherche de synonymes MeSH sur le site de l'Inserm.
- Placzkowski KA, Vella A, Thompson GB et al. Secular trends in the presentation and management of functioning insulinoma at the Mayo Clinic, 1987-2007, J Clin Endocrinol Metab, 2009;94:1069-1073
- Hirshberg B, Livi A, Bartlett DL et al. Forty-eight-hour fast: the diagnostic test for insulinoma, J Clin Endocrinol Metab, 2000;85:3222-3226
- Téllez-Ávila FI, Acosta-Villavicencio GY, Chan C et al. Diagnostic yield of endoscopic ultrasound in patients with hypoglicemia and insulinoma suspected, Endosc Ultrasound, 2015;4:52-55
