Liseré de Burton
En cas d'intoxication par le plomb ou dérivés du plomb (saturnisme), les gencives de certaines personnes présentent un fin « liseré gingival » gris à bleu ardoise.
Ce symptôme est souvent associé par le médecin ou le toxicologue à une « colique de plomb » ; qui - dans les cas les plus graves - peut précéder une paralysie, une encéphalopathie puis la mort.
Ce liseré est dit « liseré de Burton » (du nom de Henry Burton (médecin) anglais (né en 1799 et mort en 1849), qui a décrit ce symptôme le premier (en 1840). Les anglophones parlent de Burtonian line ou de Burton's line.
Valeur en tant que symptôme
Ce liseré n'apparait pas toujours. Il peut être discrets, et s'il est lié au biofilm bactérien qui se développe à l'interface dents-gencives, il pourrait être de plus en plus rare en raison d'une meilleure hygiène bucco-dentaire.
C'est cependant encore un signe reconnu[1] de saturnisme quand il est présent[2]).
La muqueuse buccale semble aussi parfois pouvoir se colorer en lien avec un saturnisme ; sans doute en lien avec la présence de traces de mercure, d'argent, de cuivre et de fer qui forment des pigments dans les tissus subépithéliaux de la muqueuse[3]
Notes et références
- Van Peteghem T. (1974), Value of biological test for the detection of increased lead uptake in man ; Arch Belg Med Soc. 1974 Mar; 32(3):136-66.
- Pearce JM. (2006), Burton's line in lead poisoning.; Eur Neurol. 2007;57(2):118-9. Epub 2006-12-18
- ten Bruggenkate CM, Lopes Cardozo E, Maaskant P, van der Waal I. (1975), "Lead poisoning with pigmentation of the oral mucosa. Review of the literature and report of a case" ; Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1975 May;39(5):747-53. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/806864 résumé])
Voir aussi
Articles connexes
- Plomb
- Intoxication
- Saturnisme, Histoire du saturnisme,
- Colique du Devonshire
- Colique de plomb
- Saturnisme aviaire
- Métaux lourds
- Munition toxique
- Épidémiologie, écoépidémiologie
- Tétanie
- Colica pictonum
- Saturnisme en République populaire de Chine
- Métaux lourds, métalloïdes
- Munition toxique
Liens externes
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Bibliographie
- (en) Babu MS, Murthy KV, Sasidharan S. (2012), "Burton's line" ; Am J Med. oct. 2012 ;125(10):963-4. doi:10.1016/j.amjmed.2012.04.004. Epub 2012 Jul 24
- (en) Kluger N, Francès P. (2012), "Bluish pigmentation of the gingiva in a homeless patient: a quiz. Burton's line revealing chronic lead poisoning (plumbism)". ; Acta Derm Venereol. 2012 Jan; 92(1):109-10.
- (pl) ; Birman EG, Augusto-Zaia P, Netto JM, Xavier OG.(1983), Burton's line. A clinical and histopathological study ; Rev Port Estomatol Cir Maxilofac. 1983 Oct-Dec; 24(4):549-67 (lien).
- (en) Nogué S, Culla A. (2006), Images in clinical medicine ; Burton's line ; N Engl J Med. 2006 May 18; 354(20):e21 ; (lien/NCBI)
- (en) Camuglia JE, Grigoriadis G, Gilfillan CP. (2008), "Lead poisoning and Burton's line" ; Med J Aust. Sept. 2008 ; 15;189(6):339.
- Jayne E Camuglia, George Grigoriadis and Christopher P Gilfillan (2008), Lead poisoning and Burton’s line ; Med J Aust 2008(résumé, et photo)
- (en) M.P.S. Chawla, M.D., and Deepak Sundriyal, M.D. (2012), "Burton's Line" ; N Engl J Med 2012; 367:937September 6, 2012DOI: 10.1056/NEJMicm1108354 (résumé, avec photo)
