Gangrène gazeuse
La gangrène gazeuse est une infection microbienne à Clostridium perfringens de type A (bactérie anaérobie). Cette bactérie produit du gaz au sein du tissu infecté et il en résulte une sensation de crépitement, parfois perceptible lorsqu’on palpe les zones concernées.
| Spécialité | Infectiologie (en) |
|---|
| CIM-10 | A48.0 |
|---|---|
| CIM-9 | 040.0 |
| DiseasesDB | 31141 |
| MedlinePlus | 000620 |
| eMedicine | 782709 et 214992 |
| eMedicine | med/843 emerg/211 med/394 |
| MeSH | D005738 |
L'infection se déclare après souillure des plaies par de la terre, des instruments ou des mains sales.
Histoire
Les infections de ce type étaient et restent les plus fréquentes sur des plaies de guerre. C'était l'une des infections les plus redoutées lors des guerres du passé (guerre de Sécession, Première Guerre mondiale), souvent soignée par l'amputation du membre touché ou conclue par la mort du patient.
Elle se contracte aussi après contamination lors d’une intervention chirurgicale.
Elle reste grave en dépit des progrès permis par les antibiotiques et l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare.
Voir aussi
- Emphysème sous-cutané
- Gangrène
- Infection
Illustrations
(a) Parois intestinales œdémateuses avec multiples kystes sous-muqueux et sous-séreux. (b) Vue histologique de la muqueuse intestinale avec des nécroses non-réactives. (c) Bactéries (d) Vue en microscopie électronique d'une bactérie trouvée dans un kyste sous-muqueux.
Hemipelvectomie suite à gangrène gazeuse.
Biopsie de muscle examinée au microscope (colorée à l'haematoxyline-éosine, zoom 100×). Les vides blancs entre les fibres musculaires correspondent à des bulles de gaz.
Biopsie de muscle montrant une bactérie Gram-positive, anaérobie formant des endospores dans le muscle infecté, très compatible avec une infection à Clostridium perfringens.
Gangrène gazeuse à l'épaule.
