Dysenterie

La dysenterie est une maladie infectieuse du côlon chez l’humain et l'animal, qui peut être grave, aiguë ou chronique.

Symptômes

Cette maladie est caractérisée par des selles fréquentes et aqueuses (diarrhée), souvent mêlées de sang (rectorragie), de mucus ou de glaires et accompagnées de fortes crampes abdominales. Elle est provoquée par l’ingestion d’aliments contenant certains micro-organismes, qui provoquent une maladie dans laquelle l’inflammation des intestins affecte gravement le corps.

Typologie (2 principaux types)

Il y a deux principaux types :

  1. la dysenterie bacillaire ou dysenterie bactérienne, c'est-à-dire causée par une bactérie, dont la shigellose, causée par l’un des divers types de la bactérie Shigella, nommée ainsi en l’honneur du bactériologiste japonais Kiyoshi Shiga qui l’a découverte en 1897 ;
  2. la dysenterie amibienne, ou amibiase (amœbose dans la nouvelle nomenclature), causée par l'amibe Entamoeba histolytica, un parasite protozoaire microscopique.

Histoire

Il est difficile de vérifier que les maladies évoquées par les chroniques du passé correspondent bien au nom qu’on leur donne aujourd’hui, mais une des premières citations de grande épidémie de dysenterie est de Grégoire de Tours[1] qui évoque une « cruelle contagion » survenue au VIe siècle et qui selon lui a touché le roi des Francs Chilpéric Ier et deux de ses fils ; le plus jeune et son aîné Chlodebert (conduit sur un brancard à l’abbaye Saint-Médard de Soissons). Les deux enfants en meurent, comme de nombreux autres enfants de Gaule ;

« Au moment où les rois en discorde se préparaient encore à la guerre civile, toute la Gaule fut envahie de la dysenterie : ceux qu’elle attaquait étaient saisis d’une forte fièvre, avec des vomissements et de grandes douleurs dans les reins ; leur tête et leur cou étaient appesantis ; ce qu’ils vomissaient était couleur de safran ou même vert. Plusieurs assuraient que c’était un poison secret ; les paysans l’appelaient le feu de Saint-Antoine. Ce qui n’est pas impossible à croire, c’est que lorsqu’on mettait des ventouses aux épaules et aux jambes, et qu’ensuite des cloches s’en étaient élevées et venaient à s’ouvrir, il en sortait un sang corrompu, et beaucoup étaient guéris par ce moyen. Mais plusieurs obtinrent la guérison par des breuvages composés des herbes connues pour remédier aux poisons. Cette maladie, commencée dans le mois d’août, attaqua d’abord les enfants, et les fit périr : nous perdîmes nos doux et chers petits enfants que nous avions caressés dans notre sein, balancés dans nos bras, que nous avions nourris avec le soin le plus attentif, leur donnant leurs aliments de notre propre main. Cependant nous essuyâmes nos larmes, et dîmes avec le bienheureux Job (1, 31) : Le Seigneur m’avait tout donné, le Seigneur m’a tout ôté ; il n’est arrivé que ce qui lui a plu : que le nom du Seigneur soit béni ! »

Grégoire ajoute qu’Austréchilde, femme du roi Gontran tombe malade et meurt également, après avoir demandé au roi qu’il s’engage à mettre à mort « par le glaive » ses deux médecins si elle mourait, ce qui fut fait… Nantin, comte d’Angoulême, meurt « épuisé par cette maladie » ajoute encore Grégoire.

Il y a un cas de dysenterie cité dans la Bible, l'apôtre Paul guérit miraculeusement le père de son hôte Publius de cette terrible maladie. Actes 28:8[2] « Mais il arriva que le père de Publius était couché, oppressé par la fièvre et la dysenterie ; Paul est entré chez lui, il a prié, posé les mains sur lui et l’a guéri. »

Le personnage Terpsion dans le prologue du Théétète de Platon mentionne un cas de dysenterie dans le camp durant la guerre avec Corinthe. Traduction d'Émile Chambry.

Principaux types

Dysenterie bacillaire (shigellose)

Article détaillé : Shigellose.

Un patient atteint de shigellose se rétablira souvent sans traitement antibiotique. Pourtant, ce genre de traitement est d’habitude recommandé parce que la maladie est relativement grave et très contagieuse. Elle peut être transmise par contage, par exemple les vêtements, les boutons de porte, les sièges de toilette, etc. Les antibiotiques (norfloxacine, ampicilline et co-trimoxazole) peuvent être utilisés. L’hospitalisation peut être nécessaire si la maladie devient sérieuse.

Dans les cas graves d'infection par germe multi-résistant, la phagothérapie peut être envisagée. Elle est systématiquement employée en première approche en Russie et en Géorgie pour traiter la shigellose[3]. Elle fait l'objet de nombreuses recherches dans les pays occidentaux[4],[5],[6].

En France, où la phagothérapie a pourtant été découverte dans le cadre du traitement de la dysenterie pendant la Première Guerre mondiale, la phagothérapie n'est plus utilisée que sous ATUn et des patients victimes d'infection par BMR se regroupent pour faciliter l'accès aux traitements bactériophagiques étrangers[7],[8],[9].

Dysenterie amibienne (amibiase)

Article détaillé : Amibiase.

La « dysenterie amibienne » ou amibiase ou « amabiase » est transmise par l’eau contaminée. Une infection du foie, et par la suite des abcès amibiens, peuvent se produire. On la traite au metronidazole ou avec des médicaments rattachés au groupe des azoles.

Cette pathologie a pour origine l’Entamoeba histolytica, un protozoaire hématophage de 20 à 40 micromètres de diamètre. Il est monoxène : son seul hôte est l’Homme. Il va d’abord se loger dans la lumière du gros intestin sous la forme minuta, où il se nourrit des débris du côlon. Puis il évolue en forme histolytica quand l’immunité de l’Homme diminue. Il atteint ensuite la forme « végétative », hématophage, qui lyse les tissus et pénètre dans la muqueuse intestinale où il va créer des ulcérations. Puis il infecte le foie, puis le poumon et le cerveau. Cette parasitose sévit principalement sous les climats chauds et se propage sous forme de kystes libérant des « amibules » (minuscules amibes) dans les fèces. Il existe aussi des amibes libres, ou « trophozoïtes », qui ne forment pas de kystes. Les symptômes sont des diarrhées sanglantes, des douleurs abdominales, et ne sont jamais traités à 100 %. Ce parasite se propage dans les eaux souillées.

Personnalités mortes de la dysenterie

  • Liu Bei en 223, seigneur chinois
  • Théodoric en 526
  • Clodebert en 580, fils de Chilpéric Ier et de sa troisième épouse Frédégonde.
  • Dagobert Ier en 639
  • Louis VI le gros en 1137
  • Henri le Jeune d'Angleterre en 1183
  • Jean sans Terre en 1216
  • Louis VIII en 1226
  • Jean Tristan de France en 1270
  • Saint Louis en 1270
  • Édouard Ier (roi d'Angleterre) en 1307
  • Philippe V de France dit Philippe le Long en 1322
  • Henri V d'Angleterre en 1422
  • Albert II du Saint-Empire en 1439
  • François Philelphe en 1481
  • Hernán Cortés en 1547
  • Étienne de La Boétie en 1563
  • Guillaume Rondelet en 1566
  • Francis Drake en 1596
  • Toyotomi Hideyoshi en 1598
  • Saint Jean Berchmans en 1622
  • le général français Charles Edouard Saül Jennings de Kilmaine en 1799
  • Jean Michel de Venture de Paradis en 1799
  • Choderlos de Laclos en 1803
  • Jean Louis Burckhardt (1er octobre 1817)
  • Giovanni Battista Belzoni en 1823
  • Victor Jacquemont en 1832
  • Vincenzo Bellini en 1835
  • David Livingstone le 1er mai 1873
  • George Smith le 19 août 1876
  • Sadao Yamanaka en 1938
  • Max Jacob le 5 mars 1944
  • Maurice Halbwachs le 16 mars 1945
  • Marcel Callo le 19 mars 1945


Notes et références

  1. Histoires, t. V.
  2. Les Saintes Écritures (Bible) Traduction du monde nouveau.
  3. (ru) « Bactériophage dysenterie »
  4. Gilles Bourdin, Armando Navarro, Shafiqul A. Sarker et Anne-C. Pittet, « Coverage of diarrhoea-associated Escherichia coli isolates from different origins with two types of phage cocktails », Microbial Biotechnology, vol. 7, no 2, , p. 165–176 (ISSN 1751-7915, PMID 24528873, PMCID PMC3937720, DOI 10.1111/1751-7915.12113, lire en ligne)
  5. Lawrence D. Goodridge, « Bacteriophages for managing Shigella in various clinical and non-clinical settings », Bacteriophage, vol. 3, no 1, (ISSN 2159-7073, PMID 23819110, PMCID PMC3694061, DOI 10.4161/bact.25098, lire en ligne)
  6. (en) Sarah M. Doore, Jason R. Schrad, William F. Dean et John A. Dover, « Shigella phages isolated during a dysentery outbreak reveal uncommon structures and broad species diversity », Journal of Virology, , JVI.02117–17 (ISSN 0022-538X et 1098-5514, PMID 29437962, DOI 10.1128/JVI.02117-17, lire en ligne)
  7. « Phages-Sans-Frontières – Ensemble nous pouvons tenter de changer le destin ! », sur phages-sans-frontieres.com (consulté le 24 avril 2018)
  8. « Association PHAG ESPOIRS », sur Association PHAG ESPOIRS (consulté le 24 avril 2018)
  9. « EuroPhages - Sauver les vies de milliers de Français grâce aux bactériophagiques », sur EuroPhages (consulté le 24 avril 2018)

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

Bibliographie

Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète. Votre aide est la bienvenue ! Comment faire ?
  • Portail de la médecine
  • Portail des maladies infectieuses
  • Portail de la parasitologie
This article is issued from Wikipedia. The text is licensed under Creative Commons - Attribution - Sharealike. Additional terms may apply for the media files.