Chorée fibrillaire de Morvan
La chorée fibrillaire de Morvan ou syndrome de Morvan est une maladie neuro-musculaire rare, auto-immune, caractérisée par la présence de nombreuses fasciculations douloureuses. Elle se traduit par des contractions musculaires du visage et de la langue, des faiblesses et des crampes dans les muscles principalement dans les membres inférieurs. Elle touche plus particulièrement les jeunes hommes.
| Spécialité | Neurologie |
|---|---|
| Symptôme | Agrypnia excitata (d) |
| CIM-10 | G60.8 |
|---|---|
| CIM-9 | 336.0 |
| DiseasesDB | 12769 |
| MeSH | D013595 |
La maladie a été décrite le par Augustin Morvan[1]. Le terme « neuromyotonie » est également parfois utilisé pour la décrire, mais ce terme ne fait pas consensus.
Diagnostic
Différents niveaux d'atteinte sont possibles :
- fasciculations bénignes douloureuses ;
- sémiologie pseudomyotonique avec doublets et multiplets sur l'électromyogramme ;
- formes rigides ;
- formes avec manifestations centrales, associant à l'activité neuromusculaire continue, agitation, délire allant de la confusion mentale aux hallucinations, insomnie voire l'agrypnie, hyperhidrose, troubles du rythme cardiaque.
Un patient de 27 ans atteint de la chorée fibrillaire de Morvan a subi une agrypnie, c'est-à-dire une perte prolongée du sommeil, pendant quatre mois[2],[3].
Physiopathologie
Le point de départ de l'activité spontanée siège sur les ramifications distales intramusculaires du nerf moteur. La dimension auto-immune de la maladie a été mise en évidence. Il y aurait un blocage des canaux potassium voltage dépendant par les anticorps sériques, générant l'hyperactivité continue[4].
Notes et références
- http://baillement.com/lettres/morvan_ow_jh.pdf
- http://www.sommeil-mg.net/spip/Agrypnie-absence-de-sommeil
- C. Fischer-Perroudon, J. Mouret et M. Jouvet. « Sur un cas d'agrypnie (4 mois sans sommeil) au cours d'une maladie de Morvan. Effet favorable du 5-hydroxytryptophane » Electroencephalography and Clinical Neurophysiology 1974;36:1-18.
- Serratrice G et al. « De la maladie de Morvan aux canalopathies potassiques. Discussion (From Morvan's disease to potassium channelopathies. Discussion) » Bulletin de l'Académie nationale de médecine 2004;188(2):233-245.
