Upadacitinib

L'upadacitinib est une molécule inhibitrice sélectif de la janus kinase 1.

Pharmacodynamique

Donné par voie orale, la biodisponibilité atteint 80 % et sa concentration ne varie pas significativement selon le sexe, la maladie et en cas d'insuffisance rénale modérée[1].

Efficacité

Dans la polyarthrite rhumatoïde résistante au méthotrexate, il s'avère supérieur à l'adalimumab en ce qui concerne les symptômes et les signes radiologiques[2] et à l'abatacept en ce qui concerne les symptômes et les signes biologiques[3].

Dans la dermatite atopique, il est efficace, qu'il soit donné seul[4] ou en association avec un corticoïde local[5].

Notes et références
  1. Nader A, todtmann S, Friedel A, Mohamed MF, Othman AA, Pharmacokinetics of upadacitinib in healthy subjects and subjects with rheumatoid arthritis, Crohn's disease, ulcerative colitis, or atopic dermatitis: population analyses of phase 1 and 2 clinical trials, J Clin Pharmacol, 2020;60:528-539
  2. Fleischmann R, Pangan AL, Song IH et al. Upadacitinib Versus Placebo or Adalimumab in Patients With Rheumatoid Arthritis and an Inadequate Response to Methotrexate: Results of a Phase III, Double-Blind, Randomized Controlled Trial, Arthritis Rheumatol, 2019;71:1788–1800
  3. Rubbert-Roth A, Enejosa J, Pangan AL et al. Trial of Upadacitinib or Abatacept in Rheumatoid Arthritis, New England Journal of Medicine, 2020;383:1511–1521
  4. Guttman-Yassky E, Teixeira HD, Simpson EL et al. Once-daily upadacitinib versus placebo in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (Measure Up 1 and Measure Up 2): results from two replicate double-blind, randomised controlled phase 3 trials, Lancet, 2021;391:2151-2168
  5. Reich K, Teixeira HD, de Bruin-Weller M et al. Safety and efficacy of upadacitinib in combination with topical corticosteroids in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (AD Up): results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial, Lancet, 2021;391:2169-2181
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