Sacubitril/valsartan

L'Entresto ou sacubitril/valsartan est un médicament combinant deux molécules, le sacubitril, un inhibiteur de la néprilysine, et le valsartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II. Il est développé par Novartis sous le nom LCZ696 et est à l'étude dans le traitement de l'insuffisance cardiaque. Il est délivré dans les officines depuis octobre 2018 sous trois dosages: 24 mg/26 mg, 49 mg/51 mg et 97 mg/103 mg[1].

Efficacité

Le sacubitril/valsartan, chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection basse, réduit le nombre de décès d'origine cardiovasculaire et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque[2]. Ces résultats ne sont pas retrouvés en cas de fraction d'éjection préservée[3].

Il permet de diminuer l'importance d'une insuffisance mitrale fonctionnelle en cas de dysfonction systolique[4].

Notes et références

(en) McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; Paradigm-HF Investigators and Committees, « Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure », N Engl J Med, vol. 371, n^o 11,‎ 2014, p. 993-1004. (PMID 25176015, DOI 10.1056/NEJMoa1409077, lire en ligne [html])
(en) Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Lefkowitz MP, Paragon-Hf investigators and committees et al., « Angiotensin–neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction », N Engl J Med, vol. 381, n^o 17,‎ 2019, p. 1609-20. (PMID 31475794, DOI 10.1056/NEJMoa1908655, lire en ligne)
(en) Kang DH, Park SJ, Shin SH, Kim JJ et al., « Angiotensin receptor neprilysin inhibitor for functional mitral regurgitation: PRIME Study », Circulation, vol. 139, n^o 11,‎ 2019, p. 1354-65. (PMID 30586756, DOI 10.1161/circulationaha.118.037077, lire en ligne)

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[mcmurray2014-2] (en) McMurray JJ, Packer M, Desai AS, Gong J, Lefkowitz MP, Rizkala AR, Rouleau JL, Shi VC, Solomon SD, Swedberg K, Zile MR; Paradigm-HF Investigators and Committees, « Angiotensin-neprilysin inhibition versus enalapril in heart failure », N Engl J Med, vol. 371, n^o 11,‎ 2014, p. 993-1004. (PMID 25176015, DOI 10.1056/NEJMoa1409077, lire en ligne [html])

[3] (en) Solomon SD, McMurray JJV, Anand IS, Lefkowitz MP, Paragon-Hf investigators and committees et al., « Angiotensin–neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction », N Engl J Med, vol. 381, n^o 17,‎ 2019, p. 1609-20. (PMID 31475794, DOI 10.1056/NEJMoa1908655, lire en ligne)

[4] (en) Kang DH, Park SJ, Shin SH, Kim JJ et al., « Angiotensin receptor neprilysin inhibitor for functional mitral regurgitation: PRIME Study », Circulation, vol. 139, n^o 11,‎ 2019, p. 1354-65. (PMID 30586756, DOI 10.1161/circulationaha.118.037077, lire en ligne)