Réanimation

La réanimation regroupe les techniques et procédés de diagnostic et traitement des troubles physiologiques aigus (comme le manque de respiration ou de rythme cardiaque) conduisant à la défaillance d'un ou plusieurs organes. En France, les techniques de réanimation sont utilisées dans le service de réanimation et le SMUR, alors qu'aux USA, elles sont employées dans trois services : aux soins intensifs, en chirurgie traumatologique et aux services des urgences. Des exemples bien connus sont la réanimation cardio-pulmonaire et la réanimation par bouche à bouche.

Paramètres
Système Exemples de causes Biomarqueur Traitement
Hypoperfusion (choc circulatoire) Choc hémorragique Hypovolémie (choc hypovolémique) Statut du volume intravasculaire (précharge) Fréquence cardiaque (tachycardie) / pression artérielle systolique (hypotension) / diminution du débit urinaire Remplissage vasculaire / Transfusion sanguine
Choc cardiogénique Débit cardiaque Agents inotropes positifs / Chronotropes
Choc distributif Choc septique / Sepsis Perméabilité vasculaire Vasopresseurs
Choc neurogène / spinal Résistance périphérique totale
Choc obstructif Tamponnade cardiaque Triade de Beck Péricardiocentèse / thoracotomie avec fenêtre péricardique
Pneumothorax de tension Thoracentèse / drain thoracique
Embolie pulmonaire Thrombolyse / embolectomie
Déséquilibre acide-base Acidose pH Traitement de la cause /Bicarbonate de sodium
Alcalose Interventionnel / de soutien
Échange de gaz (insuffisance respiratoire) Hypercapnie PaCO2 Ventilation artificielle
Hypoxie SpO2 / PaO2 Oxygénothérapie
Niveau de conscience altéré Coma Narcose (surdose de drogue) / AVC (hémorragie intracrânienne) Glasgow Coma Scale Interventionnel / de soutien
Régulation de la glycémie Hyperglycémie Sucre dans le sang Insuline
Hypoglycémie Glucose
Dyskaliémie Hyperkaliémie Potassium sérique Chlorure de calcium / Diglutamate de calcium, autres
Hypokaliémie Potassium
Coagulopathie Hypocoagulabilité TP / Fibrinogène / Thrombo-élastogramme Plasma frais congelé / cryoprécipité / plaquettes
Insuffisance rénale Deshydratation / Sepsis / Obstruction Diurèse Créatinine Epuration extra-rénale

Voir aussi
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