AZD7442

L'AZD7442 est une combinaison d'anticorps monoclonaux à longue durée d'action, ou action prolongée, mise au point initialement par une université américaine : la Vanderbilt University Medical Center (en). AstraZeneca en a acquis la licence en juin 2020 et mène plusieurs études de phase III dans le traitement et la prévention du Covid-19[1].

AZD7442
Laboratoire AstraZeneca
Administration Perfusion intraveineuse
Statut Essai clinique de phase III

Selon des résultats préliminaires de phase III, ce médicament agit en quelque sorte comme un vaccin : il n'aide pas à guérir la maladie lorsque celle-ci est déclarée, mais il protège à 77% contre la maladie pendant près d'un an[2]. Il est intéressant notamment pour des patients immuno-déprimés dont l'organisme ne réagit pas à un vaccin traditionnel.

Principe

L'AZD7442 est une combinaison de deux anticorps, le tixagevimab et le cilgavimab (AZD8895 et AZD1061) qui ciblent la protéine spike. Ils visent à empêcher la fixation du virus SARS-Cov-2 sur les cellules humaines et par voie de conséquence l'infection, tout en prévenant l'échappement, grâce au doublet[3]. La demi-vie des anticorps est potentiellement prolongée par l'introduction d'acides aminés, ce qui a pour but de rallonger leur effet prophylactique[4].

Le médicament est injecté en intra-musculaire[2].

Essais cliniques

Une étude de phase III intitulée STORM CHASER en évalue l'efficacité pour les patients ayant été infectés avant d'avoir été vaccinés[4]. Le , AstraZeneca annonce que l'objectif primaire n'a pas été atteint dans cette étude, avec une réduction de 33% des infections, non statistiquement significative. En revanche, l'étude montre une réduction de 73% des infections symptomatiques pour le sous-groupe testé PCR négatif au moment de l'injection (51% dans les 7 premiers jours, 92% au-delà) [5].
Une autre étude de phase III baptisée PROVENT en étudie l'effet prophylactique sur les patients immunodéprimés ou ne répondant pas au vaccin[6],[7]. L’essai portant sur 5172 patients dont 75% avait des comorbidités, en double aveugle randomisés 2:1 contre placebo (i.e. 3460 traités, 1737 placebo) s'avère concluant avec une réduction de 77% des infections symptomatiques et de 100% des cas graves (3 dans le groupe traité contre 0 dans le groupe placebo)[8],[9].
Enfin, l'étude de phase III nommée TACKLE mesure l'effet curatif, en termes de mortalité, sur des patients atteint par la Covid-19 mais non hospitalisés[10].
Une étude parue dans le journal Nature le montre que la combinaison de l'AZD7442 avec le REGN-COV2 ou le bamlanivimab est potentiellement efficace contre les variant Beta et Gamma du Covid-19[11].

Voir aussi
  • REGN-COV2, double anticorps monoclonal contre la COVID-19.
  • Bamlanivimab, anticorps monoclonal bloquant l'entrée du coronavirus dans la cellule.

Notes et références
  1. « Covid-19 : Les Etats-Unis investissent 486 M$ dans la combinaison d'anticorps d'AstraZeneca », sur Industrie pharma,
  2. Enrique Moreira, « Covid-19 : AstraZeneca tiendrait un traitement préventif potentiellement efficace », Les Échos,‎ (lire en ligne)
  3. Y. Kherabi, F.X. Lescure, Y. Yazdanpanah et N. Peiffer-Smadja, « COVID-19 : Les thérapeutiques », RFI Revue Francophone d’Infectiologie, France, vol. 1,‎ , p. 3 (lire en ligne)
  4. « Phase III Double-blind, Placebo-controlled Study of AZD7442 for Post- Exposure Prophylaxis of COVID-19 in Adults (STORM CHASER) », sur ClinicalTrial.gov,
  5. (en) « Update on AZD7442 STORM CHASER trial in post-exposure prevention of symptomatic COVID-19 », sur miragenews.com,
  6. « Covid-19 : des scientifiques testent un traitement pour prévenir l'infection peu de temps après l'exposition », sur santemagazin.fr,
  7. « Coronavirus : un traitement d'urgence pour permettre une immunité "immédiate" à l'étude », sur ladepeche.fr,
  8. (en) « AstraZeneca : Phase III Trial On AZD7442 Meets Primary Endpoint In Preventing COVID-19 », sur nasdaq.com,
  9. « https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/covid-19-un-traitement-preventif-dastrazeneca-potentiellement-efficace-1340011 », sur Les Échos,
  10. (en) « Phase III Study of AZD7442 for Treatment of COVID-19 in Outpatient Adults (TACKLE) », sur www.clinicaltrials.gov,
  11. « Covid-19 : combiner les anticorps permet de mieux lutter contre les variants », sur Science et avenir,


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