Trou maculaire

Le corps vitré ou humeur vitrée ou corps hyalin est une substance transparente, gélatineuse qui remplit la cavité oculaire en arrière du cristallin. Avec l'âge, le vitré entame un processus de dégénérescence et peut finir par se contracter et se décoller de la rétine. L'une des zones où le vitré adhère le plus à la rétine s'appelle la macula et lorsque certaines conditions ont lieu, lors de son décollement à la rétine le vitré peut occasionner des dommages à la rétine par un phénomène de traction.[1] L'avènement de la tomographie par cohérence optique (OCT) a permis de mieux comprendre la physiopathologie de cette affection et d'en permettre une classification simplifiée[2].

Depuis 2013, le groupe IVTS (International Vitreomacular Traction Study Group) propose une classification simplifié des différents stades de la genèse d'un trou maculaire :

1. Le stade d'adhérence vitréomaculaire (AVM) qui correspond à un décollement postérieur du vitré (DPV) incomplet dans la zone périfovéale, sans modification morphologique de la rétine.
2. Le stade de traction vitréomaculaire (TVM) qui se traduit par un DPV incomplet avec des modifications anatomique de la rétine dû à la traction du vitré (disparition de l'entonnoir fovéale, apparition de microkystes,...). A ce stade, il est fréquent de retrouver des altérations de la vision
3. 

   Classification des trous maculaires ( IVTS 2013)
   Le stade de trou maculaire de pleine épaisseur (TM) qui correspond à une interruption de toutes les couches de la rétine au niveau de la fovéa.

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