Étanercept
L'étanercept est un inhibiteur du TNF-alpha. Il ne s'agit pas d'un anticorps monoclonal, mais d'une protéine de fusion de type immunoadhésine associant la fraction P75 du récepteur soluble du TNF-alpha avec un fragment Fc d'une IgG1[2]. Ce médicament est utilisé dans certains rhumatismes inflammatoires de l'adulte et de l'enfant ainsi que dans le traitement du psoriasis[3].
| Étanercept | |
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| Identification | |
|---|---|
| No CAS | |
| No ECHA | 100.224.383 |
| Code ATC | L04 |
| DrugBank | DB00005 |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C2224H3475N621O698S36 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 51 234,47 ± 2,536 g/mol C 52,14 %, H 6,84 %, N 16,98 %, O 21,8 %, S 2,25 %, |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
Formes disponibles
Il est disponible en solution pour injection sous-cutanée (s.c.) hebdomadaire ou bi-hebdomadaire (selon l'indication). Disponible en seringue ou en stylo injecteur.
Efficacité
Dans la polyarthrite rhumatoïde, en association au méthotrexate, il s'avère plus efficace que ce dernier seul sur les symptômes et la stabilisation radiologique des lésions[4] et la proportion de patients parvenant à être en rémission est d'autant plus importante que la maladie a été précocement prise en charge[5].
Interaction médicamenteuse
- Le Compendium suisse des médicaments[6] signale une interaction avec l'anakinra.
- Celles des inhibiteurs du TNF alpha.
Effets secondaires, contre-indications, précautions
Parmi les effets secondaires graves, des atteintes cutanées tels qu'un syndrome de Lyell, un érythème polymorphe ou un syndrome de Stevens-Johnson, ont été notifiés à la FDA pour l'étanercept[7].
Statut légal
- En Belgique, sous ordonnance.
- En France, sous ordonnance de médicaments d'exception.
- Au Canada, sous ordonnance de médicaments d'exception.
- En Suisse, sous ordonnance.
| Étanercept | |
| Noms commerciaux | Enbrel (Belgique, France, Suisse, Canada) |
|---|---|
| Classe | Inhibiteur du TNF |
Marché
L'étanercept serait la troisième molécule médicamenteuse vendue, en termes de valeur, en 2012, avec un chiffre projeté de 8.1 milliards de dollars[8].
Notes et références
- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- Résumé des caractéristiques du produit communiquées par le fabricant sur le site ec.europa.eu]
- Tyring S, Gottlieb A, Papp K, et als. Etanercept and clinical outcomes, fatigue, and depression in psoriasis: double-blind placebo-controlled randomised phase III trial, Lancet 2006;367:29-35
- Emery P, Breedveld F, van der Heijde D et al. Two-year clinical and radiographic results with combination etanercept-methotrexate therapy versus monotherapy in early rheumatoid arthritis: a two-year, double-blind, randomized study, Arthritis Rheum, 2010;62:674-682
- Emery P, Kvien TK, Combe B et al. Combination etanercept and methotrexate provides better disease control in very early (≤ 4 months) versus early rheumatoid arthritis (>4 months and <2 years): post hoc analyses from the COMET study, Ann Rheum Dis, 2012;71:989-992
- http://www.kompendium.ch
- Rédaction prescrire "Anti-TNF alpha : atteinte cutanée graves" Rev Prescrire 2009;29(304):p. 111
- Biologic drugs set to top 2012 sales, Nature Medicine, 2012;18,636
Liens externes
- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Étanercept
