Syndrome de Mallory-Weiss

Le syndrome de Mallory-Weiss est une dilacération longitudinale de la muqueuse du cardia, c'est-à-dire une déchirure superficielle de la muqueuse à la jonction entre l'œsophage et l'estomac. Elle est provoquée par des vomissements répétés et prolongés, ce qui aboutit à une hémorragie digestive haute parfois massive et mortelle (hématémèse). Dans 1/3 des cas il survient après une prise excessive d'alcool, la FOGD (fibroscopie œso-gastro-duodénale) retrouve : une déchirure à la jonction des muqueuses œsophagiennes et gastriques. Il peut s'accompagner de méléna.

Syndrome de Mallory-Weiss
Lacérations muqueuses longitudinales du syndrome de Mallory-Weiss sur les parois de l’œsophage et la jonction avec l'estomac vues lors d'une fibroscopie (FOGD).
Spécialité Gastro-entérologie
CIM-10 K22.6
CIM-9 530.7
DiseasesDB 7803
MedlinePlus 000269
eMedicine 931141
eMedicine ped/1359 
MeSH D008309
Patient UK Mallory-weiss-syndrome

Mise en garde médicale

Les pathologies responsables de vomissements répétés telles que les troubles du comportement alimentaire (boulimie) où les patients ne respectant pas le régime alimentaire obligatoire après la pose d'un anneau gastrique, sont peu nombreuses, mais tout vomissement même dans le cadre d'une gastro-entérite infectieuse peut se compliquer d'un syndrome de ce type. L'hémorragie est habituellement peu grave et s’arrête spontanément.

Le saignement peut être de type capillaire ou artériel.

Ce syndrome a été décrit par George Kenneth Mallory (en) et Soma Weiss (en) en 1929[1].

Diagnostic

Le diagnostic du syndrome de Mallory-Weiss se fait par la fibroscopie œso-gastro-duodénale (FOGD).

Traitement

En cas de saignement artériel, le traitement de ce syndrome fait appel à l'hémostase endoscopique. Rarement, on recourt à l'embolisation des artères nourricières.

En cas de récidive, une gastrectomie peut être indiquée.

Notes et références
  1. (en) « Article « Syndrome de Mallory-Weiss » », sur Who Named It?


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