Phénacétine
La phénacétine est un analgésique retiré du marché en 1983 car néphrotoxique et probablement cancérigène. Elle est utilisée par les dealers pour renforcer la dépendance à la cocaïne.
| Phénacétine | |
| |
| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | N-(4-éthoxyphényl)acétamide |
| No CAS | |
| No ECHA | 100.000.485 |
| No CE | 200-533-0 |
| Code ATC | N02 |
| DrugBank | EXPT03306 |
| PubChem | 4754 |
| SMILES | |
| Apparence | poudre de couleur blanche |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | C10H13NO2 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 179,2157 ± 0,0097 g/mol C 67,02 %, H 7,31 %, N 7,82 %, O 17,85 %, |
| Propriétés physiques | |
| T° fusion | 134,5 °C |
| T° ébullition | 323,6 ± 44,0 °C à 760 mmHg[2] |
| Solubilité | 0,76 g/L à 20 °C (eau) |
| Précautions | |
| SIMDUT[3] | |
 D2A, |
|
| Classification du CIRC | |
| Groupe 2A : Probablement cancérogène pour l'homme[4] | |
| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Antalgique Antipyrétique |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
Histoire, usages
Elle a été synthétisée en 1878 par Harmon Northrop Morse et mise sur le marché par Bayer en 1887.
Elle a principalement été utilisée comme analgésique.
Elle a également été utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, la névralgie intercostale persistante et certaines formes d'ataxie.
En 1983, la phénacétine a été retirée du marché, après que l'on a montré qu'elle pouvait causer ou aggraver des néphropathies.
Tout comme le lévamisole (un autre médicament toxique, qui a également été utilisé contre polyarthrite rhumatoïde), la phénacétine est un produit de plus en plus fréquemment détecté comme adultérant, utilisé pour couper la cocaïne par ses producteurs ou dealers[5].
Description
Son effet se fait sentir pour des doses comprises typiquement entre 300 mg et 500 mg par jour.
Principe thérapeutique
L'effet analgésique est dû à l'action de la phénacétine sur les zones sensorielles de la moelle épinière.
De plus, la phénacétine a une action calmante sur le cœur où elle agit comme inotrope négatif.
C'est également un antipyrétique qui agit sur le cerveau pour diminuer la température. Le paracétamol (qui est un métabolite de la phénacétine), possède des propriétés analgésiques et antipyrétiques similaires, mais sans ses effets secondaires.
Toxicité, écotoxicité
Des études ont montré que la phénacétine est cancérogène chez l'animal.
Chez l'homme, de nombreux cas de cancer du rein et également vésical ont montré un lien avec la prise de produits contenant de la phénacétine.
Une étude prospective a montré que la prise de phénacétine pourrait augmenter les risques de décès dus à des maladies des reins, à des cancers et à des maladies cardiovasculaires.
Articles connexes
- Douleur
- Analgésique
- Trafic de drogue
- Adultérant (de la cocaïne)
Notes et références
- Dubach UC et al. An epidemiologic study of abuse of analgesic drugs: effects of phenacetin and salicylate on mortality and cardiovascular morbidity (1968 to 1987) N Engl J Med 1991 Jan 17; 324:155-160 (Medline abstract) (anglais)
- Rapport du NIH américain sur les effets cancérogènes de la phénacétine
- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- (en) « CHEMENU », sur CHEMENU (consulté le ).
- « Phénacétine » dans la base de données de produits chimiques Reptox de la CSST (organisme québécois responsable de la sécurité et de la santé au travail), consulté le 25 avril 2009
- IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, « Evaluations Globales de la Cancérogénicité pour l'Homme, Groupe 2A : Probablement cancérogènes pour l'homme », sur http://monographs.iarc.fr, CIRC, (consulté le )
- OFDT et CEIP DE CAEN, Phénacétine : Produit de coupe de la cocaïne en augmentation. Note d’information SINTES du 21 décembre 2007, Saint-Denis, OFDT, 2007, PDF, 6 p
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