Muscle piriforme

• Insertions proximales: il s'insère sur:
  • la face antéro-latérale du sacrum entre les 2^e et 3^e foramens sacrés antérieurs
  • la face interne du grand ligament sacro-sciatique
• Trajet: en forme de poire (d'où son nom, du latin pirum), il se dirige en dehors, en avant et en bas, traverse la grande incisure ischiatique qu'il partage en deux espaces : canaux sus et sous piriforme et rejoint la région fessière.
• Insertions distales: il s'insère par un tendon sur le bord supérieur du grand trochanter.

Il fait partie des muscles qui ferment l'enceinte du pelvis pour séparer les viscères du pelvis de la racine des membres inférieurs.

• Il est innervé par le nerf piriforme, branche de division postérieure du plexus sacral (racines S1, S2)

Il est vascularisé par les artères glutéales et sacrées.

Il est:

• Abducteur de la cuisse sur le bassin lorsque la hanche est en flexion supérieure à 90°.
• Rotateur externe de la cuisse en extension de la hanche.
• Rotateur interne de la cuisse après 60° de flexion de la hanche.

• 
  Sacrum, face antérieure.
• 
  Extrémité supérieure du fémur vue d'en dedans.
• 
  Fémur droit.Vue antérieure.
• 
  Structures entourant la hanche droite.
• 
  Les muscles du bassin.
• 
  Les artères de la région fessière et fémorale postérieure.
• 
  Coupe sagittale du bassin montrant le plexus sacré.
• 
  Nerfs de la face postérieure du membre inférieur.

Son surmenage dans certains sports (course à pied, cyclisme) ou sa mise prolongée en état d'ischémie partielle (mauvais siège et mauvais appui fessier) peuvent causer une pseudosciatique, ou syndrome du piriforme ou "syndrome du pyramidal" du bassin. Incomplètement compris, il pourrait nécessiter un coussin de siège, de dormir avec un oreiller entre les jambes, des étirements qui restent discutés (3 fois 30 s par jambe), et, ou des massages transverses profonds[1]^,[2] ou automassages, voire d'injection de toxine botulique.

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