Médicament radiopharmaceutique

Un médicament radiopharmaceutique est un médicament contenant des radioisotopes incorporés à des fins médicales[1]. Les radiopharmaceutiques sont majoritairement utilisés en imagerie médicale à des fins de diagnostic ou de suivi : il peut s'agir de scintigraphie, de TEMP ou de TEP. Ils peuvent aussi être prescrits à visée thérapeutique, par exemple dans le traitement de certains cancers. Certains médicaments radiopharmaceutiques sont décrits dans la pharmacopée européenne[2].

Prescription et délivrance

Les médicaments radiopharmaceutiques sont prescrits par des médecins spécialisés en médecine nucléaire. La validation de l'ordonnance, la préparation, le contrôle et la dispensation sont de la responsabilité du radiopharmacien. La manipulation des médicaments radiopharmaceutiques peut être effectuée par les préparateurs en pharmacie hospitalière ou les manipulateurs en électroradiologie médicale.

Composition

Un médicament radiopharmaceutique contient un radiotraceur habituellement composé de deux éléments :

le marqueur : un radioisotope ;
le vecteur : une molécule non radioactive à marquer (contenue dans des « trousses[1] »)

Pour certains médicaments radiopharmaceutiques, l'isotope radioactif joue également le rôle de vecteur, par exemple pour l'iode 131 ou 123 car l'atome lui-même a une affinité pour l'organe cible.

Le radioisotope est la plupart du temps obtenu via un laboratoire pharmaceutique sous forme d'un générateur[1]. Il peut être également produit sur place grâce à un cyclotron : cela permet l'utilisation de radionucléide à demi-vie courte (carbone 11) qui ne peuvent pas être transportés.

Formes galéniques

Les médicaments radiopharmaceutiques existent sous différentes formes galéniques :

gaz libre, par exemple le xénon ;
solution colloïdale, par exemple le technétium et le fibrinogène ;
suspension ;
capsules ;
fils, billes, microsphères.

Notes et références

Code de la santé publique - Article L5121-1 (lire en ligne)
(en) Direction Européenne de la qualité du médicament, « EDQM Knowledge Base » (consulté le 1^er janvier 2020)

Voir aussi

Société française de radiopharmacie
(en) Radiopharmacy comitee : comité de radiopharmacie de l'association européenne de médecine nucléaire (EANM)
DESC de radiopharmacie : prérequis pour exercer l'activité de radiopharmacien
Fiche radiopharmacien sur le site de l'Ordre des pharmaciens

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[L5121-1] Code de la santé publique - Article L5121-1 (lire en ligne)

[urlQuery_Results-2] (en) Direction Européenne de la qualité du médicament, « EDQM Knowledge Base » (consulté le 1^er janvier 2020)