Lucille Teasdale-Corti

Lucille Teasdale est née à Montréal dans la province de Québec le 30 janvier 1929. Quatrième d’une famille de sept enfants, son père René était propriétaire d’une petite épicerie située sur la rue Cadillac a coin de la rue Notre-Dame, dans un petit quartier appelé Guybourg, dans l'est de Montréal. Sa mère est Juliette Sanscartier, ménagère.

Elle a reçu une éducation en tant que pensionnaire dans une école catholique appartenant à l’une des premières congrégations religieuses établie au Canada et dévouée à l’éducation. À la suite de témoignages de certaines religieuses ayant effectué des missions humanitaires en Chine, elle a décidé, à l’âge de 12 ans, de devenir médecin en Inde.

En 1950, elle s’est inscrite en faculté de médecine à l’Université de Montréal. Sa classe comportait seulement dix femmes parmi 110 étudiants. Huit d’entre elles ont poursuivi leurs études une fois la première année terminée. Lucille a obtenu son diplôme avec mention honorifique en 1955. Elle a effectué son externat au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine, un centre hospitalier universitaire en soins pédiatriques et obstétriques affilié à l’Université de Montréal. Là, elle se lie d’amitié avec la Dre Gloria Jéliu, une femme pédiatre d’action comme elle, le Dr Luc Chicoine qui soutiendra ses futurs projets en lui référant de futurs médecins en formation et le Dr Pierre-Paul Colin qui deviendra son mentor en chirurgie.

Au cours de son internat, elle a fait la rencontre d’un jeune médecin italien, Piero Corti, lequel poursuivait deux résidences (1955-1956 et 1957-1958) à l’hôpital Sainte-Justine durant son programme de formation postdoctorale en pédiatrie à l’Université de Pavie (Italie). Piero Corti était déjà diplômé en radiologie (1953) et en neuropsychiatrie (1956) de l’Université de Milan (Italie). Les deux médecins chérissaient un rêve commun, celui de pratiquer la médecine où le besoin se faisait le plus sentir, mais comme Piero l’a affirmé, « elle a toujours été trop occupée pour faire autre chose que travailler ».

Après son internat en 1958, Lucille Teasdale s’est inscrite à un programme d’études postdoctorales en chirurgie pédiatrique et ses deux premières années se sont réalisées à l’Hôpital Maisonneuve et à l’Hôtel-Dieu, tous deux situés à Montréal. Désireuse d’achever la fin de sa résidence à l’étranger, elle s'est inscrite dans de nombreux hôpitaux aux États-Unis, mais ses demandes d’inscription ont été refusées. Certains hôpitaux ont indiqué clairement qu’il était fort déconseillé d’accepter les demandes provenant de femmes.

En 1960, Lucille s'est rendue en France afin d’y faire sa dernière année d’internat à l’Hôpital de la Conception à Marseille.

Alors qu’elle travaillait à Marseille, Lucille a fait parvenir une carte postale à Piero Corti lui demandant de venir lui rendre visite. Après avoir visité un grand nombre de sites prometteurs en Afrique et en Inde, Piero Corti avait choisi de travailler dans un petit hôpital missionnaire comptant 30 lits, situé près de Gulu dans le nord de l’Ouganda[1]. Alors qu’il préparait sa première cargaison aérienne de matériel transportée par l’armée de l’air italienne (présente dans le secteur pour les missions des Nations unies au Congo), Piero a invité Lucille à venir travailler avec lui « pour quelques mois seulement » afin de commencer ses activités chirurgicales. Piero ne pouvait lui payer que son billet d’avion et ses cigarettes. Lucille a accepté et s'est rendue en Ouganda à bord de l’avion militaire italien.

À son arrivée en Ouganda, Lucille a dû obtenir un permis pour pratiquer la médecine et appris qu'elle devait terminer un internat de deux mois. Lucille est dirigée vers l’un des chirurgiens de l’hôpital universitaire de Mulago dans la capitale. Après un entretien avec Lucille, ce dernier lui a donné l'autorisation de se rendre directement à Lacor. Le chirurgien était le D^r Denis Parsons Burkitt, premier médecin à décrire la répartition et l’étiologie du cancer pédiatrique qui porte son nom : le lymphome de Burkitt.

L’Hôpital Lacor St. Mary’s ou tout simplement l’Hôpital Lacor (l’appellation régionale « Lacor » s’est par la suite ajoutée au nom de l’hôpital afin de le distinguer des autres établissements portant le nom de « St. Mary’s ») est un hôpital à but non lucratif fondé par les missionnaires comboniens catholiques en 1959. L’Hôpital est situé à environ 5 kilomètres à l’ouest de Gulu, la principale ville dans le nord de l’Ouganda et sur la route qui oblique vers le nord en direction de la frontière du Soudan à 100 km. On retrouve dans cette région le peuple des Acholis, un groupe ethnique nilotique de l’ethnie Luo. Lorsque Lucille s'est joint à Lacor, l’hôpital comptait 40 lits, une maternité et une clinique externe alors que les autres services, notamment la salle d’opération, étaient en construction. Piero avait décidé de s’établir à cet endroit parce que l’évêque italien du diocèse à qui appartenait l’hôpital avait accepté de lui laisser une certaine indépendance quant à la gestion et l’exploitation de l’établissement. Piero n’a jamais demandé de l’argent au diocèse, il a préféré amasser les fonds nécessaires par lui-même.

Lucille a effectué sa première intervention chirurgicale sur une table d’examen. Par la suite, elle passait ses avant-midi à visiter les patients en consultation externe (adultes) et ses après-midi au bloc opératoire. Lucille a prolongé son séjour avant de retourner en France, puisque Piero devait se rendre en Italie en raison de la santé de son père. En décembre 1961, elle est revenue en Ouganda après avoir accepté la demande en mariage de Piero. Le couple a scellé son union dans la chapelle de l’hôpital le 5 décembre de la même année.

Leur rêve de jeunesse est devenu un projet de vie grâce aux principes directeurs dont se dotait l’hôpital, soit « d’offrir les meilleurs soins, au plus grand nombre de gens, à coût modique » et de « former la relève ».

Le 9 octobre 1962, l’Ouganda a obtenu son indépendance et le 17 novembre, Lucille a donné naissance à sa fille unique, Dominique, laquelle était surnommée « Atim » par les habitants (née loin de chez elle en Acholi). À partir de ce moment, Lucille est connue par les gens locaux comme « Min Atim », soit « mère d’Atim ». À cette époque, l’hôpital s’était pourvu de religieuses comboniennes italiennes ayant obtenu un diplôme d’infirmière, de sage-femme en Angleterre (comme exigé par le protectorat britannique en Ouganda) et de villageois formés « sur le tas ».

Durant plus de 20 ans, Piero et Lucille ont été responsables des trois premiers mois de formation de médecins italiens nouvellement diplômés qui avait décidé d’effectuer deux années au sein de la fonction publique plutôt que le service militaire obligatoire d’un an. Ils étaient envoyés par le gouvernement italien par l’entremise de différents projets d’aide pour travailler dans sept hôpitaux de mission et deux hôpitaux publics dans le nord de l’Ouganda, incluant l’Hôpital St-Mary’s. Les hôpitaux de mission étaient presque exclusivement dépendants de ces médecins.

Dans les années 1967-1968, avant que le général en chef des forces armées Idi Amin Dada s’empare du pouvoir par l’entremise d’un coup d’État en 1971, le pays bénéficiait d’une période de paix relative malgré le président ougandais au pouvoir, Milton Obote, et le changement de constitution qui lui conférait des pouvoirs plus étendus. En 1972, Amin Dada a expulsé 60 000 Asiatiques du pays, des gens dont les ancêtres s’étaient établis en Ouganda à l’époque coloniale. Il a ensuite confié leurs entreprises et leurs propriétés à ses alliés. La négligence et la mauvaise gestion du pays ont ainsi entraîné l’effondrement de l’économie et des infrastructures du pays. Piero et Lucille ont dû faire un choix : quitter le pays, comme avaient fait la plupart des expatriés, ou rester et trouver une façon de maintenir le fonctionnement de l’hôpital. Ils ont décidé de rester et, avec l’aide de la famille de Piero en Italie, ils ont organisé un groupe de soutien qui a commencé à envoyer plusieurs conteneurs par année, lesquels étaient chargés d’articles divers, comme des médicaments, de l’équipement médical et des vêtements usagés.

Cependant, ils ont dû malheureusement se résoudre à faire quitter leur fille du pays pour sa sécurité et afin qu’elle puisse poursuivre ses études (le système scolaire s’était aussi effondré). Dès sa naissance, Dominique passait tout son temps dans l’enceinte de l’hôpital et suivait Lucille à la clinique externe et en salle d’opération lorsque sa gardienne ougandaise était absente. Dominique a fait ses études primaires à l’école de la région. À cette époque, Dominique retournait à Lacor que durant les vacances. Elle a habité chez l’une de ses tantes en Italie et par la suite, elle a poursuivi ses études dans un pensionnat au Kenya. De là, elle pouvait voyager jusqu’en Ouganda trois fois par année durant les vacances. Lucille, pour qui la seule condition au mariage avec Piero était de ne jamais voir sa famille se séparer, a déclaré que de vivre loin de sa fille a été le sacrifice le plus difficile qu’elle n’ait jamais eu à faire.

L’hôpital a vécu sa première véritable période d’insécurité durant la guerre Ouganda-Tanzanie, qui a conduit à la chute d’Idi Amin en 1979. L’hôpital a été saccagé à répétition par les quelques membres de l’armée dissoute d’Idi Amin menacés par les troupes tanzaniennes qui avaient gagné du terrain. Durant ces mois, l’hôpital a été coupé du reste du monde et personne n’était au courant des conditions de vie à l’intérieur de ses murs. Lucille a dû mener un nombre incomparable d’opérations en raison de la guerre et des vendettas parmi les tribus. Au moment où elle opérait un soldat blessé, Piero a subi une perforation du tympan en raison de tirs de mitrailleuses près de son oreille lors d’une confrontation avec des maraudeurs. Lorsque l’armée tanzanienne est arrivée à l’hôpital, un commandant a déclaré que depuis leur arrivée dans le pays, soit au moins quatre mois et avec 600 km de parcourus vers le Sud, Lacor était le premier hôpital rencontré toujours ouvert et en fonction.

1980 – Après plusieurs dirigeants par intérim et deux gouvernements provisoires de plus en plus turbulents, Milton Obote était de retour au pouvoir à titre de président de l’Ouganda. La guerre civile a éclaté et, malgré les quatre années d’efforts militaires mis à anéantir ses rivaux, le second mandat de Milton a causé plus de morts que les 300 000 décès estimés durant les sept années sous le règne d’Idi Amin. Il a été estimé que plus de 500 000 Ougandais sont morts et que de vastes étendues de terres ont été dévastées sous la présidence d’Obote.

1982 – Des victimes d’une mystérieuse maladie de la « maigreur » (connue par la suite sous le nom de VIH/SIDA) ont commencé à se manifester à l’Hôpital Lacor. Lucille a commencé à éprouver les premiers symptômes de ce qui sera par la suite reconnu comme une maladie opportuniste liée au SIDA. En 1985, alors que les premiers tests de dépistage du VIH étaient rendus accessibles en Italie, Lucille a été déclarée positive. Piero et Lucille ont estimé que l’infection est survenue en 1979 lorsque Lucille a commencé à réaliser plusieurs chirurgies sur des victimes de la guerre et durant lesquelles certains fragments tranchants d’os brisés l’avaient coupée à de nombreuses reprises.

1983 – L’Hôpital Lacor a été reconnu par le ministère de la Santé de l’Ouganda comme centre de formation en internat pour les médecins nouvellement diplômés de la Faculté de médecine de l’Université publique de Makerere (et par la suite de l’Université de Mbarara, fondée en 1989, et de l’Université de Gulu, fondée en 2003). Ces médecins pouvaient désormais effectuer leur année de stage obligatoire à l’Hôpital Lacor pour ensuite y pratiquer la médecine ou pratiquer dans d’autres hôpitaux catholiques à but non lucratif. Le ministère italien des Affaires étrangères a offert un soutien important à Lacor par le biais de spécialistes pour la formation des internes, d’installations et d’équipements. À la fin des années 1980, le gouvernement italien était l’un des contributeurs importants de l’aide internationale fournie par les gouvernements européens et l’Ouganda représentait l’un des principaux bénéficiaires, spécialement par l’entremise de programmes de santé liés à des établissements publics et privés.

Lucille était en première ligne pour la formation de ces jeunes médecins. Le tout premier groupe d’internes était composé du D^r Matthew Luwkiya (qui est rapidement devenu le surintendant adjoint de l’hôpital et qui est mort en tant que héros en sacrifiant sa propre vie, accompagné de douze membres du personnel durant l’épidémie d’Ebola), D^r Isaac Ezati (qui a pris la relève à titre de chirurgien à Lacor avant de poursuive sa carrière à l’Hôpital national de référence de Mulago et ensuite au ministère de la Santé; il est demeuré sur le conseil d’administration de l’Hôpital Lacor). Le deuxième groupe d’internes était composé du D^r Opira Cyprian en 1985 (maintenant le directeur général de l’Hôpital Lacor), du D^r Odong Emintone en 1989 (maintenant directeur médical) et du D^r Ogwang Martin (maintenant directeur institutionnel).

Lucille en salle d’opération

En 1986, après le deuxième évincement de Milton Obote, une coalition faible a gouverné le pays durant le reste de l’année, jusqu’au moment où la rébellion de l’armée nationale de résistance de Yoweri Museveni s’est emparé du pouvoir. L’armée évincée provenait principalement du Nord, où les divergences d’opinions ont mené à la formation de groupes rebelles. En 1987, Alice Lakwena, une jeune médium spirituelle Acholi, a formé le Holy Spirit Movement (HSM) avec lequel la plupart des mouvements rebelles du nord s'étaient sont fusionnés. Après une série de victoires spectaculaires contre ce qui était perçu comme l’armée d’occupation, elle a dirigé ses forces vers Kampala, mobilisant ainsi plus d’appui des autres groupes ethniques qui avaient aussi formulé des reproches au gouvernement Museveni. Les forces d’Alice Lakwena ont été vaincues.

À partir de 1986, l’hôpital a été saccagé de façon répétitive par des rebelles durant la nuit, parfois même plusieurs fois durant la même semaine. Les rebelles tenaient le personnel et les patients en otage sous la menace d’une arme à feu à la recherche d’argent et de médicaments. À de nombreuses reprises, Piero et Lucille ont également été pris en otage sous la menace d’une arme à feu dans leur résidence, laquelle était située dans la l’enceinte près des portes de l’hôpital. Lorsque les rebelles ne trouvaient pas ce qu’ils cherchaient, ils kidnappaient des infirmières en vue de faire pression à l’hôpital pour le paiement d’une rançon. La plupart des employés vivaient à l’intérieur de l’enceinte de l’hôpital avec leur famille pour une question de sécurité et ils allaient travailler le soir en vêtements civils afin d’éviter d’être reconnus et kidnappés dans l’éventualité d’une attaque de rebelles. Le dévouement héroïque et la résilience du personnel ont duré durant plusieurs années.

En 1989, l’Armée de résistance du Seigneur a émergé à titre de nouvelle faction lors de l’insurrection dans le nord de l’Ouganda. Durant une nuit de cette année-là, les rebelles sont entrés dans l’hôpital et cherchaient le Dr Corti et Min Atim, Piero et Lucille, lesquels venaient juste de quitter en vacances. Dr Matthew qui s’était installé dans la maison des Corti pour freiner une possible incursion rebelle avant qu’elle n’atteigne les résidences des autres médecins s’est proposé comme la personne responsable de l’hôpital et il a été enlevé avec d’autres membres du personnel. Piero et Lucille sont immédiatement revenus et ont décidé de fermer l’hôpital. Cependant, les aînés locaux ont réagi à la nouvelle en affirmant que l’hôpital était tout ce qui leur restait : ils n’acceptaient pas sa fermeture et essayeraient de convaincre les rebelles de ne plus entrer. Par la suite, l’hôpital n’a plus été victime d’une autre incursion de rebelles pendant les 15 années durant lesquelles le conflit civil de l’Armée de résistance du Seigneur s’était intensifié et qui avait lieu souvent autour de l’hôpital. L’hôpital a construit un mur autour de l’hôpital afin de la protéger des balles en plein vol.

Lucille Teasdale a reçu le diagnostic du SIDA en 1985, lorsque les premiers tests ont été rendus disponibles en Italie. Elle l'a contracté lors d'une opération[1]. Avant que les résultats puissent être disponibles, Lucille a été confiée au professeur Anthony Pinching de Londres, lequel était parmi les premiers à étudier cette maladie au Royaume-Uni. Il lui a dit que ses autres maladies opportunistes étaient représentatives de son état. Il lui a également mentionné qu’il était important de garder le moral et qu’elle pouvait continuer son travail clinique. Lucille était préoccupée par les interventions chirurgicales et on lui a dit qu’il n’y avait tout simplement pas d’autres alternatives pour la survie des patients dans un contexte où elle était la seule chirurgienne expérimentée disponible.

Malgré ses problèmes de santé, elle a continué à travailler, particulièrement au service des consultations externes des patients adultes et au service traitant le SIDA et la tuberculose de Lacor, tout en délaissant graduellement les chirurgies pour les confier aux médecins ougandais qu’elle avait formés. Elle a souffert d’une série de complications, d’une candidose orale omniprésente qui rendait l’ingestion difficile, à des conditions sévères comme la maladie d’Addison et une pneumonie à Pneumocystis carinii, laquelle avait mené Piero à se précipiter avec Lucille à Londres et ensuite à Milan pour surmonter les crises. Quelques mois avant son décès et avec un faible poids d’environ 88 lb, elle exerçait quand même ses fonctions en service de consultation externe entre 4 et 6 heures par jour. Elle était parfois trop faible lorsqu’elle se levait certains matins alors Piero ou d’autres personnes lui installaient une ligne intraveineuse pour la réhydrater. Dès qu’elle se sentait mieux, elle retirait l’aiguille elle-même et allait travailler.

Dans une dernière tentative d’améliorer la détérioration de son état, Piero s’est empressé de se rendre en Italie avec Lucille. Lucille s’est éteinte dans leur résidence à Besana in Brianza le 1^er août 1996[2].

Au cours de sa carrière à l’Hôpital Lacor, Lucille a réalisé plus de 13 000 interventions chirurgicales. Le rapport annuel de 1996 de l’hôpital enregistrait 446 lits, 13 437 admissions et 116 953 patients traités en clinique externe à l'hôpital principal alors que les deux centres de santé en périphérie (un troisième avait été fermé en raison de l’insécurité) enregistraient 48 lits, 399 admissions et 11 549 patients en clinique externe. Les autres activités comprenaient 1 114 livraisons, 1 278 interventions chirurgicales importantes et 33 613 doses de vaccins administrés malgré le conflit.

La dépouille de Lucille Teasdale a été retournée en Ouganda au moment où l’insurrection environnant l’hôpital était à son point le plus fort. L’armée a dû évacuer par hélicoptère Lucille et Piero lorsqu’ils ont quitté Lacor, car les routes étaient trop dangereuses. Des milliers de migrants de nuit, des enfants et des femmes pour la plupart, cherchaient un abri chaque nuit à l’intérieur de l’hôpital pour échapper aux rebelles qui attaquaient les villages la nuit pour saccager, tuer et enlever les enfants âgés de 6 à 14 ans.

La cérémonie funèbre de Lucille a eu lieu dans une cathédrale voisine et des centaines de personnes y ont assisté. Certains membres du personnel ont parcouru jusqu’à 40 km à pied des centres de santé, malgré le risque d’embuscades et de mines terrestres sur les routes. L’armée à même positionné un tank armé à l’extérieur de la cathédrale pour la protection des personnes endeuillées. Lucille a été inhumée dans l’une des cours intérieures de l’hôpital.

Après le décès de Lucille, Piero a continué à consacrer sa pratique médicale à Lacor, malgré la constante dégradation de son cœur et de l’état de sa mémoire. Un autre coup dur a été la mort du D^r Matthew Lukwiya durant l’épidémie d’Ebola dans les années 2000. Piero a finalement mis fin complètement à son travail clinique et pour assurer l’avenir de l’hôpital, il a créé deux fondations, une établie à Milan (Italie) en 1993 et une à Montréal (Canada) en 1995. Il a dédié la plus grande partie de son temps et de ses efforts à la fondation au Canada, d’où l’aide apporté à l’hôpital avait été minime au cours des 45 années précédentes. Piero est décédé à Milan d’un cancer du pancréas le jour de Pâques en 2003 et sa dépouille a été transportée en Ouganda pour être inhumé aux côtés de celle de Lucille et de Matthew. Les développements importants de l’Hôpital Lacor qui ont suivi le décès de ses fondateurs sont le témoignage de leurs efforts et de leur capacité à avoir responsabilisé ceux qui se sont joints au personnel de Lacor.

L’approche de gestion du Dr Corti – pragmatique, entrepreneuriale et orientée sur les besoins – est toujours utilisée aujourd’hui. Autre point d’une égale importance : le dévouement de la D^re Lucille Teasdale envers ses patients et son approche « les patients en premier » a toujours établi l’orientation de l’organisation. Semble-t-il qu’elle pouvait être très difficile avec le personnel en ce qui a trait au comportement contraire à l’éthique, mais elle était aimée pour sa réelle préoccupation du bien-être de ses patients. Plusieurs personnes interrogées ont estimé que cette attitude et son intégration dans la culture de travail ont été ses plus grandes réalisations.

Réf. : Résilience et haute performance au milieu des conflits, des épidémies et de l’extrême pauvreté – L’hôpital de Lacor dans le nord de l’Ouganda Étude de cas préparée pour le projet « Capacité, changement et performance » Document de réflexion n^o 57A, septembre 2004.

En 2016 Dominique, la fille de Lucille et de Piero, qui détient son diplôme en médecine, a décidé de consacrer tout son temps à Lacor par l’entremise des fondations italienne et canadienne. Elle a pris la place de son père sur le conseil d’administration de l’hôpital à la suite du décès de son père en 2003.

Le rapport annuel 2014-2015 de l’Hôpital Lacor a enregistré un total de 247 874 patients traités à l’hôpital et aux trois centres de santé périphérique, dont 36 385 admissions. Parmi tous ces patients, 31 % étaient des enfants âgés de moins six ans.