Fracture du nez

Une fracture du nez ou fracture nasale, communément appelée un nez cassé, est une fracture de l'un des os du nez.

Fracture du nez.
Nez cassé avec épistaxis.

En raison de la saillie du nez sur la face et de la fragilité de ses os, un nez cassé est l'une des blessures les plus courantes lié à un traumatisme facial.

Diagnostic

Le diagnostic est fait sur les radiographies du crâne centré sur les os, ou sur un scanner crânien.

Prise en charge

Il convient d'éliminer les atteintes plus graves du massif facial.

Une prise en charge spécialisée n'est pas nécessaire dans les cas simples, sans déformation du nez ni hémorragie importante[1]. Dans le cas contraire, un avis ORL doit être pris mais pas nécessairement dans l'urgence. Une réduction fracturaire peut être alors tentée sous anesthésie générale, par voie externe, par voie interne ou après ouverture chirurgicale. L'intervention doit avoir lieu dans les deux semaines du traumatisme initial[1]. Le résultat initial peut être imparfait, nécessitant une reprise ultérieure[2].

Notes et références
  1. Razavi A, Farboud A, Skinner R, Saw K, Acute nasal injury, BMJ, 2014;349:g6537
  2. Foden N, Ellis M, Hogg F, Joseph T, A patient satisfaction survey following MUA nose: should we be doing them?, Int J Surgery, 2013;11:640
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