Examen parasitologique des selles

Un examen parasitologique des selles (EPS) est une analyse de laboratoire de parasitologie concernant les selles. Cet examen vise à rechercher la présence de parasites dans les selles. La notion de voyage dans une zone à risque (région tropicale ou intertropicale avec hygiène précaire) est un élément essentiel à prendre en compte pour l'analyse[1].

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Cet examen peut être indiqué en cas de diarrhée aiguë persistante ou chronique, de douleur abdominale, de trouble digestif divers (anorexie, boulimie, nausée, dyspepsie, ténesme, prurit anal) ou d'hyperéosinophilie[1].

Giardia intestinalis en microscopie optique sur un examen parasitologique des selles.

Les principaux parasites pathogènes qui peuvent être mis en évidence sont[1] :

• des protozoaires :
  • Entamoeba histolytica, agent de l'amœbose,
  • Giardia intestinalis, agent de la giardiase,
  • Cryptosporidium, agent de la cryptosporidiose,
  • Isospora belli, agent de l'isosporose,
  • Cyclospora cayetanensis, agent de la cyclosporose,
  • des microsporidies, agent de la microsporidiose ;
• des helminthes :
  • Fasciola hepatica, agent de la douve hépatobiliaire,
  • Clonorchis sinensis, agent de la douve de Chine,
  • Schistosoma mansoni, agent de la bilharziose,
  • des ténias, agents du tæniasis,
  • Enterobius vermicularis, agent de l'oxyurose,
  • Ascaris lumbricoides, agent de l'ascaridiose,
  • des ankylostomes, agents de l'ankylostomose,
  • Strongyloides stercoralis, agent de l'anguillulose,
  • Trichuris trichiura, agent de la trichocéphalose.

A contrario, plusieurs parasites parfois retrouvés sont réputés non pathogènes[1] :

• parmi les amibes : Entamoeba coli, Entamoeba hartmanni, Entamoeba polecki, Entamoeba dispar, Endolimax nanus, Pseudolimax (Iodamoeba) butschlii ;
• parmi les flagellés : Trichomonas intestinalis (Pentatrichomonas hominis), Chilomastix mesnili, Embadomonas intestinalis (Retortamonas hominis), Enteromonas hominis, Dientamoeba fragilis ;
• parmi les coccidies : Sarcocystis hominis ;
• d'autre protozoaires comme Blastocystis hominis.