Étiopathie

Du grec « aitia », cause, et « pathos », souffrance, l'étiopathie est une méthode d'analyse des pathologies et de traitement manuel qui se revendique basée sur l'approche systémique du corps humain[5].

Son fondateur Christian Trédaniel (1934-2011) décrit sa technique comme une « science qui s'attache à déterminer les causes des maladies pour les éliminer ».

En 1979 paraît la première édition des Principes fondamentaux pour une médecine étiopathique de Christian Trédaniel[6], rééditée de nombreuses fois.

Dans ses Principes fondamentaux pour une médecine étiopathique, Christian Trédaniel conçoit l'organisme selon le concept mécaniste. L'étiopathe ne se sert jamais d'appareils et ne prescrit pas de médicaments, il ne se sert que de ses mains[7]. L'étiopathie repose sur le principe de causalité adapté au vivant, suivant lequel l'identification de la cause d'un symptôme permettrait le traitement ou l'auto-traitement[8]. Elle appréhende le corps humain comme un ensemble de systèmes en interaction, à la fois entre eux et avec le milieu extérieur. C'est une approche systémique qui vise à rétablir la stabilité des systèmes biologiques en agissant soit sur leurs déséquilibres structuraux acquis, soit sur leurs variables d’entrée inadaptées au maintien de leur stabilité. Elle limite cependant son champ d'application car, pour être traitées, les atteintes doivent être considérées comme réversibles, cela conduit parfois l'étiopathe à réorienter le patient lorsque cette condition n'est pas remplie[6].

Différents types de techniques manuelles sont décrites dans l’Atlas des Techniques Mécanistes en Étiopathie[9] : méthodes de palpation, techniques de manipulation, de sédation, de réduction, de rotation, techniques de manipulation de pression, d’étirement, de mise en tension, de percussion, de compression... Certaines de ces manipulations, notamment gynécologiques, sont des reprises des travaux anciens de Thure Brandt (1819-1893)[10] et de Horace Stapfer (1848-1913)[11]

Entrée de la Faculté libre d’étiopathie de Lyon.

L'étiopathie n'est pas réglementée en France contrairement à l'ostéopathie. Actuellement, le diplôme d’étiopathe est délivré uniquement en France dans quatre établissements d’enseignement supérieur privé, non reconnus par l'Etat qui sont :

• La Faculté libre d’étiopathie de Paris ‐ FLEP (fondée en 1979),
• La Faculté libre d’étiopathie de Bretagne à Rennes ‐ FLEB (fondée en 1986),
• La Faculté libre d’étiopathie de Toulouse ‐ FLET (fondée en 1996),
• La Faculté libre d’étiopathie de Lyon ‐ FLEL (fondée en 2004).

D'après la MIVILUDES, « l’enseignement de l’étiopathie, qui aboutit à une PNCAVT qui déclare obtenir des guérisons uniquement « à la main », est assuré par un réseau de quatre facultés libres qui s’en réservent l’exclusivité. […] Six années pour devenir étiopathe, cinq mille heures d’études, un coût de 30 000 € pour accéder à une profession qui, en réalité, n’est reconnue que par son créateur et par ceux qui l’enseignent et la pratiquent. Néanmoins, sur le site officiel de l’étiopathie, cette formation est présentée sous l’apparence d’un véritable cursus médical scientifique, de nature à faire illusion auprès des étudiants ou futurs étudiants »[12].

En France, l'étiopathie n'étant pas considérée comme une médecine, et n'ayant pas démontré son intérêt, elle n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale. Cependant, certaines mutuelles remboursent l'étiopathie, comme d'autres pseudo-médecines[13].

En France, l'étiopathie n'est pas reconnue officiellement et ne bénéficie d'aucun encadrement légal. Cette thérapie n'est pas visée par les lois et décrets de 2007 et 2012, au contraire de l'ostéopathie et de la chiropraxie. Actuellement les étiopathes ne bénéficient d'aucune obligation légale d'assurance, et ne sont soumis à aucun code de déontologie validé par l’État.

Dans le rapport 2010 de la Miviludes, plusieurs questions sont posées au sujet de l'étiopathie sur le plan des preuves scientifiques ainsi que sur la formation permettant d'accéder à une profession qui, en réalité, n'est reconnue que par son créateur et par ceux qui l'enseignent et la pratiquent[12].

Le rapport de l'INSERM Évaluation de l’efficacité et de la sécurité de l’étiopathie[14] publié en septembre 2018 conclut : "Le manque d’études et l’absence de preuves scientifiques ne permettent pas de confirmer ou d’affirmer l’intérêt du recours à l’étiopathie dans au moins une de ses indications ni de s’assurer de la sécurité de la pratique. On ne peut donc pas juger de la balance bénéfice/risque de la pratique."

Certains étiopathes ont été attaqués en justice pour exercice illégal de la médecine à plusieurs reprises, à l'exemple de Jean-Paul Moureau qui l'a été trois fois au cours de l'exercice de sa profession[15].

Une partie de la notoriété de la méthode vient du fait que l'ancien président Nicolas Sarkozy y avait recours[16].

De plus, en 2013, certains parlementaires français questionnent la ministre chargée des Affaires sociales et de la Santé pour faire reconnaître l'étiopathie comme une méthode de soins à part entière, qui répond : « Ce n'est que lorsque le bénéfice de telle ou telle pratique sera scientifiquement démontré que celle-ci pourra justifier d'une inscription dans notre système de santé. À l'heure actuelle, l'évaluation de l'étiopathie n'est pas encore au programme d'évaluation du groupe d'appui sur les pratiques non conventionnelles »[17]^,[18]^,[19].