Dupilumab

Le dupilumab est un anticorps monoclonal se fixant sur la sous unité alpha du récepteur de l'interleukine 4. Il inhibe la voie de ce dernier ainsi que celle de l'interleukine 13. Il est vendu sous le nom de Dupixent par Sanofi, qui a réalisé en 2019 des ventes à hauteur de 2 milliards d'euros pour ce produit.

Utilisation

Testé dans l'asthme, il diminue la fréquence des exacerbations et améliore la fonction respiratoire[1]. Il est d'autant plus efficace qu'il existe une hyperéosinophilie[2]. Dans les formes cortico-dépendantes, il permet de diminuer les doses de corticoïdes[3].

Dans la dermatite atopique, il en améliore les symptômes[4].

Testé dans la sinusite chronique avec polypose naso-sinusienne réfractaire, et en association avec un corticoïde en spray, il permet une réduction de la taille des polypes[5].

Notes et références
  1. Wenzel S, Ford L, Pearlman D et al. Dupilumab in persistent asthma with elevated eosinophil levels, N Engl J Med, 2013;368:2455-2466
  2. Castro M, Corren J, Pavord ID et al. Dupilumab efficacy and safety in moderate-to-severe uncontrolled asthma, N Engl J Med, 2018;378:2486-2496
  3. Rabe KF, Nair P, Brusselle G et al. Efficacy and safety of dupilumab in glucocorticoid-dependent severe asthma, N Engl J Med, 2018;378:2475-2485
  4. Simpson EL, Bieber T, Guttman-Yassky E et al. Two phase 3 trials of Dupilumab versus placebo in atopic dermatitis, N Engl J Med, 2016; 375:2335-2348
  5. Bachert C, Mannent L, Naclerio RM et al. Effect of subcutaneous dupilumab on nasal polyp burden in patients with chronic sinusitis and nasal polyposis, a randomized clinical trial, JAMA, 2016;315:469-479
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