Bétrixaban


Le Bétrixaban est une molécule en cours d'évaluation de phase III comme anticoagulant oral direct[1], de la classe des inhibiteurs du facteur Xa. Il est principalement utilisé aux États-Unis.

Bétrixaban
Noms commerciaux Dexxience
Laboratoire PORTOLA PHARMACEUTICALS
Formule brute C23H22CL1N5O8
Administration Orale
Statut non commercialisé
Identification
No CAS 330942-05-7
No ECHA 100.207.746
DrugBank 12364

Efficacité

En prévention de la phlébite après la mise en place d'une prothèse de genou, le bétrixaban s'avère aussi efficace que l'enoxoparine, avec une bonne tolérance notamment au niveau saignements[2]. Dans la fibrillation auriculaire, son efficacité semble comparable à celle des antivitamines K[3].

Le bétrixaban montre un avantage d'utilisation et de bénéfice risque par rapport à l'enoxaparine injectable en prévention des complications thormboemboliques de l'alitement[4].

Utilisation

Le bétrixaban entre dans la composition de médicaments prescrits par des médecins hospitaliers, aux États-Unis. Il est généralement utilisé pour des patients à fort facteur de risque de TVE (thromboembolie veineuse). La FDA autorise son utilisation depuis 2017[5].

Suivi

Comme pour tous les anticoagulants à prise orale, la prise de bétrixaban ne nécessite pas de suivi du dosage, sauf pour des personnes courant des risques particuliers : poids extrêmes, des risques de saignements (surtout en cas de récidive hémorragique), un âge avancé. En cas de programmation chirurgicale invasive pour les personnes traités sous Bétrixaban, un suivi pourrait aussi être envisagé. Enfin, avant l'instauration d'un traitement fibrinolytique pour traiter un AVC, il est aussi souhaitable de connaître le taux de bétrixaban.

Commercialisation

L'arrêt de la commercialisation du Bevyxxa a été acté à la suite d'une décision du laboratoire Portola. L'information a été enregistrée par la FDA[6].

Notes et références
  1. (en) Jürgen Koscielny, Christoph Rosenthal et Christian von Heymann, « Update on Direct Oral AntiCoagulants (DOACs) », Hamostaseologie, vol. 37, no 4,‎ , p. 267–75. (ISSN 2567-5761, PMID 29582929, DOI 10.5482/HAMO-16-10-0041)
  2. (en) Turpie AGG, Bauer KA, Davidson BL, Expert Study Group et al., « A randomized evaluation of betrixaban, an oral factor Xa inhibitor, for prevention of thromboembolic events after total knee replacement (EXPERT) », Thromb Haemost, vol. 101, no 1,‎ , p. 68-76. (PMID 19132191, DOI 10.1160/TH08-07-0460)
  3. (en) Connolly SJ, Eikelboom J, Dorian P et al., « Betrixaban compared with warfarin in patients with atrial fibrillation: results of a phase 2, randomized, dose-ranging study (Explore-Xa) », Eur Heart J, vol. 34, no 20,‎ , p. 1498-505. (PMID 23487517, PMCID PMC3659305, DOI 10.1093/eurheartj/eht039, lire en ligne [html])
  4. (en) Alexander T. Cohen, Robert A. Harrington, Samuel Z. Goldhaber et Russell D. Hull, « Extended Thromboprophylaxis with Betrixaban in Acutely Ill Medical Patients », N Engl J Med, vol. 375, no 6,‎ 08 11, 2016, p. 534–44. (ISSN 1533-4406, PMID 27232649, DOI 10.1056/NEJMoa1601747)
  5. (en) « FDA and EMA accept application for Betrixaban anticoagulant | Venous Times », sur www.venoustimes.net (consulté le )
  6. « Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs », sur www.accessdata.fda.gov (consulté le )
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