Acrosyndrome

Un acrosyndrome est un trouble vasospastique ou obstructif qui touche principalement le réseau microvasculaire des extrémités ;

Éléments de définition

Ce terme est générique. Il regroupe différentes pathologies : la maladie de Raynaud, l'acrocyanose, l'érythromélalgie qui touchent principalement les extrémités mais qui peuvent occasionnellement être observées sur d'autres parties du corps[1].

Les acrosyndromes peuvent être classés en 4 catégories :

Permanent:
- Vasoconstriction : acrorhigose ,acrocyanose ,livedo.
- vasodilatation : acrocholose , syndrome des paumes rouges (syndrome de Lane).
Paroxystique :
- vasoconstriction : phénomène de Raynaud , terme désignant tout autant le phénomène primaire (maladie de Raynaud) que secondaire (syndrome de Raynaud).
- vasodilatation : érythermalgie ou érythromélalgie (ces deux termes représentent la même pathologie).

Causes

Les causes peuvent être :

génétiques (dont hypersensibilité au froid[2])
médicamenteuse, par exemple induites par la bléomycine en traitement de la maladie de Kaposi associée au VIH[3]
professionnelles, par exemple chez les travailleurs utilisent des engins et outils vibrants[4]
parfois associée à l'anorexie dite "nerveuse"[5]

Diagnostic

Le diagnostic peut notamment s'appuyer sur :

la capillaroscopie [6] et en particulier l'examen de la zone péri-unguéal (tour de l'ongle) qui permet souvent - en cas d'absence d'anomalie capillaroscopique d'infirmer l'existence d'une maladie systémique[7] ;
l’écho-doppler[8]
un test thermique couplé à une étude de l'hémodynamique cutanée par Doppler au laser[9]

Soins

Le traitement des acrosyndromes vasculaires peut être suivi d'une rééducation[10].

Notes et références

Priollet P & Lazareth I, « Acrosyndromes vasculaires » Encyl Méd Chir, Dermatologie 1999;12440:A30.
Mangiafico RA, Malatino LS, Spada R.S & Santonocito M.(1996) Circulating endothelin-1 levels in patients with" a frigore" vascular acrosyndromes. Panminerva medica, 38(4), 229-233.
Sibilia, J., Rey, D., Beck-Wirth, G., Fraisse, P., Chakfe, N., Grunebaum, L., ... & Lang, J. M. (1997). Acrosyndromes induits par la bléomycine au cours de la maladie de Kaposi associée au VIH 1: 5 observations. La Presse médicale, 26(33), 1564-1567 (http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2857299 résumé]).
Boillat MA & Thorens B(1992) Acrosyndromes et maladies professionnelles: épidémiologie et prévention de la maladie des engins vibrants. Revue médicale de la Suisse romande, 112(5), 405-407.
Klein-Weigel, P., Rein, P., Kronenberg, F., List, E., Kinzl, J., Biebl, W., & Fraedrich G (2004) Microcirculatory assessment of vascular acrosyndrome in anorexia nervosa and analysis of manifestation factors. Journal of psychosomatic research, 56(1), 145-148 (résumé)
Planchon, B., & PISTORIUS, M. A. (1999). Capillaroscopie et acrosyndromes vasculaires. Journal des maladies vasculaires, 24(5), 357-362
Jouanny, P., Schmidt, C., Feldmann, L., & Schmitt, J. (1993) Capillaroscopie péri-unguéale : intérêt dans le diagnostic des maladies systémiques. La Presse médicale, 22(27), 1256-1260.
Gautier C & Deklunder G (1998) Intérêt de l’écho-doppler dans les acrosyndromes vasculaires. Actual Angéiol, 224, 130-132.
Boccalon, H., Marguery, M. C., Ginestet, M. C., & Puel, P. (1987). Intérêt du couplage du test thermique et de l'hémodynamique cutanée par Doppler au laser: étude des acrosyndromes vasculaires. Journal des maladies vasculaires, 12(1), 100-109.
Carpentier P (1989) Les acrosyndromes vasculaires et leur rééducation In "Rééducation en pathologie vasculaire périphérique" Bouchet JY, Richaud C, Franco A.

Voir aussi

Articles connexes

Bibliographie

Carpentier PH, « Définition et épidemiologie des acrosyndromes vasculaires » Rev Prat. 1998;48:1641-1646.
Delèvaux I, Cabane J, Le Nechet E, Bénit C, Lebas J, Picard O & Imbert JC, « Un acrosyndrome paranéoplasique » La Presse médicale 1999;28(21):1109-1111.
Hatron PY, Frimat P & Hachulla E, « Phénomènes de Raynaud d'origine professionnelle : acrosyndromes vasculaires » La Revue du praticien 1998;48(15):1653-1658.
Lazareth I, « Diagnostic des acrosyndromes vasculaires acrocyanose essentielle et erythermalgie » Agressologie 1990;31(4):201-202.
Lorient-Roudaut M.F, Sarrat P, Freyburger G, Boisseau M & Bricaud H, « Étude hémorhéologique au cours de différentes formes d'acrosyndromes vasomoteurs en dehors de la période de crises » Médecine et hygiène 1987;45(1727):3504-3506.
Merlen JF, Hiltenbrand C & Coget J, « La capillaroscopie au lit de l'ongle et a la conjonctive oculaire dans le diagnostic des acrosyndromes vasculaires » Ann Cardiol Angeiol. 1969;18:161-164.
Muller A & Sudbrack G, « Sympatholyse par voie veineuse dans les artériopathies oblitérantes et dans les acrosyndromes » Agressologie 1990;31(4):203-206.
Priollet P, « Phénomènes de Raynaud: Enquête diagnostique et traitement: Acrosyndromes vasculaires » La Revue du praticien 1998;48(15):1659-1664.
Ramelet AA, « Mononucléose infectieuse avec manifestations cutanées à type d’acrosyndrome de Gianotti-Crosti » Dermatology 1984;168(1):19-24 (résumé).
Schmidt C, Schmitt J & Demange G, « La réactivité vasculaire au froid : étude chez le sujet normal et dans les acrosyndromes vasculaires » Journal des maladies vasculaires 1984;9(1):29-33.
Vayssairat M, Baudot N & Priollet P, « Réhabilitation de la clinique dans les acrosyndromes vasculaires » Journal des maladies vasculaires 1988;13(1):57-59.

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[1] Priollet P & Lazareth I, « Acrosyndromes vasculaires » Encyl Méd Chir, Dermatologie 1999;12440:A30.

[2] Mangiafico RA, Malatino LS, Spada R.S & Santonocito M.(1996) Circulating endothelin-1 levels in patients with" a frigore" vascular acrosyndromes. Panminerva medica, 38(4), 229-233.

[3] Sibilia, J., Rey, D., Beck-Wirth, G., Fraisse, P., Chakfe, N., Grunebaum, L., ... & Lang, J. M. (1997). Acrosyndromes induits par la bléomycine au cours de la maladie de Kaposi associée au VIH 1: 5 observations. La Presse médicale, 26(33), 1564-1567 (http://cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=2857299 résumé]).

[4] Boillat MA & Thorens B(1992) Acrosyndromes et maladies professionnelles: épidémiologie et prévention de la maladie des engins vibrants. Revue médicale de la Suisse romande, 112(5), 405-407.

[5] Klein-Weigel, P., Rein, P., Kronenberg, F., List, E., Kinzl, J., Biebl, W., & Fraedrich G (2004) Microcirculatory assessment of vascular acrosyndrome in anorexia nervosa and analysis of manifestation factors. Journal of psychosomatic research, 56(1), 145-148 (résumé)

[6] Planchon, B., & PISTORIUS, M. A. (1999). Capillaroscopie et acrosyndromes vasculaires. Journal des maladies vasculaires, 24(5), 357-362

[7] Jouanny, P., Schmidt, C., Feldmann, L., & Schmitt, J. (1993) Capillaroscopie péri-unguéale : intérêt dans le diagnostic des maladies systémiques. La Presse médicale, 22(27), 1256-1260.

[8] Gautier C & Deklunder G (1998) Intérêt de l’écho-doppler dans les acrosyndromes vasculaires. Actual Angéiol, 224, 130-132.

[9] Boccalon, H., Marguery, M. C., Ginestet, M. C., & Puel, P. (1987). Intérêt du couplage du test thermique et de l'hémodynamique cutanée par Doppler au laser: étude des acrosyndromes vasculaires. Journal des maladies vasculaires, 12(1), 100-109.

[10] Carpentier P (1989) Les acrosyndromes vasculaires et leur rééducation In "Rééducation en pathologie vasculaire périphérique" Bouchet JY, Richaud C, Franco A.