Tendon
Le tendon est la partie du muscle en forme de cordons qui prolonge le corps musculaire. Les tendons sont fixés sur les parties du squelette et servent d'attaches au muscle. De couleur blanche, et d'aspect plutôt large et épais, ils possèdent une forte résistance due à leur structure en faisceaux de fibres de collagène. Ils appartiennent aux tissus conjonctifs avec un réseau de fibres beaucoup plus organisé que la plupart des tissus conjonctifs.
Un tendon relie donc un muscle à un os, tandis qu'un ligament relie deux os dans une articulation, comme les fameux ligaments croisés du genou.
Rôle
Les tendons ont pour fonction de stabiliser par intermittence des articulations osseuses (tandis que les ligaments offrent une stabilité permanente) avec l'aide du muscle auquel ils sont liés. Chaque tendon permet aussi de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses. Le tendon et le muscle forment une composante dynamique qui permet le mouvement. Bien qu'un tendon soit peu vascularisé, on y trouve d'innombrables nerfs fournissant une information précise sur la charge tractée ainsi que sur la position du membre auquel il est attaché.
L'organe tendineux de Golgi est un propriocepteur situé dans le tendon qui informe du changement de tension du muscle qui y est rattaché. Il envoie des influx nerveux au système nerveux central, plus la tension est importante plus l'influx sera important.
Physiopathologie
Les tendons sont plus résistants que les ligaments mais la répétition d'activités comme l'entraînement chez le sportif de haut niveau ou les stimulations répétées propres à certains métiers ou activités manuelles peuvent induire diverses lésions comme des tendinites (inflammations de certains tendons) et une fragilisation du tendon qui peut se déchirer ou se rompre. Certaines maladies (maladie de Lyme) peuvent aussi se traduire par des arthrites avec affection douloureuse des tendons.
Ces lésions du tendon s'appellent des tendinopathies ou tendinoses (lésions sans inflammation).
Divers facteurs sont connus comme favorisant les tendinopathies (et d'autres douleurs de l'appareil locomoteur[1]) :
Facteurs intrinsèques :
- l’âge : il augmente le risque d'affections et de calcification des tendons ;
- la morphologie des articulations : Certaines malformations anatomiques (varus, valgus, etc.) augmentent le risque de lésion tendineuses ;
- le métabolisme : la déshydratation par exemple peut vulnérabiliser le tendon.
- facteurs hormonaux
Ces facteurs sont généralement d’une importance relative, tant que le tendon n'est pas sur-sollicité ou en l'absence de facteurs extrinsègues (voir ci-dessous).
Facteurs extrinsèques :
- infections virales ou bactériennes
- "mauvais gestes" répétés, durant un entraînement sportif ou lors d'activités professionnelles ou de loisir par exemple). Un manque d'échauffement, un mauvais chaussage.
- certains traitements médicamenteux (inhibiteur de l'aromatase (IA)[1], fluoroquinolones[2]...).
- traitement par ondes de choc, qui peuvent, généralement provisoirement, réactiver une douleur du tendon[3]
Liste des tendons
- Tendon d'Achille
- Tendon conjoint
- Tendon rotulien
- Tendon du quadriceps
Notes et références
- Laroche F (2013) L’inné et l’acquis dans le développement des douleurs de l’appareil locomoteur: Comparaison de l’influence des facteurs de risque environnementaux, psychologiques, hormonaux et génétiques dans le développement d’une douleur chronique: analyse prospective des douleurs des patientes traitées par antiaromatases pour cancer du sein (Doctoral dissertation, Paris 6).
- Saint, F., Salomon, L., Cicco, A., de la TAILLE, A., Chopin, D., & Abbou, C. C. (2001). Les tendinopathies liées aux fluoroquinolones: les sujets à risque, les mécanismes physiopathologiques incriminés, la prise en charge thérapeutique. Progrès en urologie, 11, 1331-1334.
- De Labareyre H (2011) Que penser des ondes de choc dans le traitement des lésions tendinomusculaires en 2011 ?. Journal de Traumatologie du Sport, 28(1), 16-23.
Voir aussi
Articles connexes
Bibliographie
- Sans N, Boutry N, Demondion X & Lagarde S (2005) Les tendons: lésions inflammatoires et dégénératives |Journal de radiologie |86(12), 1834-1843.
