Syndrome de Brown-Séquard
Le Syndrome de Brown-Séquard est un syndrome neurologique consécutif à une atteinte de l'hemi-moelle[1]. Il se traduit par :
- du côté homolatéral à la lésion: un syndrome cordonal postérieur _responsable d'atteintes du tact précis et discriminatoire_ et un syndrome pyramidal _responsable d'atteintes motrices_ .
- du côté controlatéral à la lésion: un syndrome spino-thalamique _responsable d'atteintes du tact grossier, douloureux et thermique_par atteintes des fibres qui croisent (faisceau spino-thalamique dorsal: sensibilité thermo-Algésique).
Diagramme explicatif du syndrome de Brown-Séquard:
* = Côté de la lesion
1 = Paralysie flasque
2 = Paralysie spastique et perte de la sensibilité aux vibrations, de la proprioception (sens des positions) et du tact fin
3 = perte de la sensibilité douloureuse et des sensations thermiques
* = Côté de la lesion
1 = Paralysie flasque
2 = Paralysie spastique et perte de la sensibilité aux vibrations, de la proprioception (sens des positions) et du tact fin
3 = perte de la sensibilité douloureuse et des sensations thermiques
En d'autres termes, ce syndrome associe :
- une atteinte motrice périphérique ipsilatérale (du même côté) à la lésion.
- une atteinte motrice centrale ipsilatérale en dessous de la lésion.
- une hyperesthésie ipsilatérale juste au-dessus de la zone anesthésique.
- une hypoesthésie profonde proprioceptive, vibratoire et discriminative ipsilatérale sous la lésion.
- une hyperesthésie controlatérale segmentaire à la lésion.
- une hypoesthésie thermo-algésique (insensibilité tactile, douloureuse, et thermique) controlatérale sous la lésion.
Ce syndrome a été décrit en 1850 (et publié en 1851) par le neurologue Charles-Édouard Brown-Séquard[2]
L'hémi-section médullaire peut être provoquée par une syringomyélie, une tumeur ou une lésion traumatique.
Références
- (en) Article « Syndrome de Brown-Séquard » sur le site « Who Named It? »
- C.-E. Brown-Séquard, « De la transmission croisée des impressions sensitives par la moelle épinière. », Comptes rendus de la Société de biologie, vol. 2, , p. 33-44
Sources
- Édouard Brissaud : «Le double syndrome de Brown-Séquard dans la syphilis spinale», in: Le progrès médical : journal de médecine, de chirurgie et de pharmacie, 1897, série 3, tome 6, 51, p. 457-463, Texte intégral
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