Mandibule (os)
La mandibule est un os impair (anciennement dénommé le maxillaire inférieur), formant la mâchoire inférieure. Il se compose d'un corps et de deux branches.
La mandibule est initialement formée de deux os, les dentaires, qui fusionnent au cours de la croissance au niveau de la symphyse mentonnière (ou symphyse mandibulaire).
La mandibule est, avec le maxillaire, l'os qui porte les dents.
Le corps (ou corpus)
Le corps de la mandibule, en forme de fer à cheval, est horizontal et constitué d'un os basal (très dense et nervuré) entourant le processus alvéolaire (spongieux) qui porte les dents. Il est creusé du canal dentaire inférieur où passent les nerfs et artères alvéolaires inférieures.
L'orifice d'entrée (ou foramen mandibulaire) du canal est situé au niveau de la branche montante et à l'extérieur de l'épine de Spix (ou lingula mandibulaire) ; le canal se termine au niveau du trou mentonnier, à mi-hauteur du corpus mandibulaire, entre les deux prémolaires inférieures.
Il existe un trou sur la moitié antérieure du corpus mandibulaire , c'est le foramen mentonnier, il correspond à la résurgence du nerf mentonnier, issu du nerf alvéolaire inférieur.
Lorsqu'un trait de fracture de la branche horizontale passe par le trou mentonnier, on observe une anesthésie du territoire cutané correspondant au nerf mentonnier.
Les branches (ou ramus)
Elles s'articulent avec l'os temporal par l'articulation temporo-mandibulaire (ou ATM), et permettent la mobilité de la mandibule.
La branche porte à son extrémité supérieure un condyle articulaire et un processus coronoïde (ou coroné) où vient s'insérer le muscle temporal (muscle temporalis).
La face latérale externe du ramus porte l'insertion du muscle masséter, muscle très puissant impliqué dans la mastication sur une zone rugueuse, appelée tubérosité massétérine
La face interne porte les insertions du muscle ptérygoïdien médial et au niveau du col du muscle ptérygoïdien latéral.
Le corps de la mandibule porte sur sa face latérale l'insertion du muscle buccinateur et sur sa face médiale celle du muscle mylo-hyoïdien.
Innervation / vascularisation
La mandibule est innervée par le nerf mandibulaire, ou nerf V3 (troisième branche du nerf trijumeau, ou nerf V, qui va aussi donner le V2 = nerf maxillaire et le V1 = nerf ophtalmique). Ce nerf est responsable de l'innervation sensitive des dents et de la gencive adjacente, il est également moteur pour les muscles de la mastication.
Luxation de la mandibule
En cas de luxation de la mandibule, la manœuvre de Nélaton permet une réduction de la luxation.
Notes et références
