Stimulation vagale

La stimulation vagale ou stimulation neuro-vagale (SNV ou VNS pour « vagus nerve stimulation » en anglais) consiste à exciter électriquement le nerf vague ou nerf pneumogastrique, via un stimulateur implanté sous la peau ou via un stimulateur externe agissant par voie transcutanée (par exemple au niveau de la branche auriculaire).

Cette méthode aurait pour effet d'améliorer notablement certaines dépressions[1] résistantes aux traitements médicamenteux, électriques ou magnétiques, et permettrait aussi de lutter contre les douleurs pelviennes[2], les douleurs liées à la fibromyalgie[3], les troubles gastriques[4] (intestin irritable, colon irritable, colite[5]) ou encore les migraines chroniques[6].

La stimulation vagale est également utilisée comme traitement de l'épilepsie[7], dans certains cas précis.

Une étude[8] publiée dans la revue scientifique Nature le menée par des chercheurs de l'université du Texas à Dallas indique que la stimulation vagale permettrait de soulager les acouphènes chez les rats[9]. Différentes études sont en cours chez l'Homme[10] depuis 2011.

Le , une équipe de chercheurs français de l'Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod de Lyon a annoncé avoir redonné un début de conscience à un patient en état végétatif[11] depuis quinze ans grâce à la stimulation du nerf vague[12],[13],[14],[15],[16]. Le patient a plus tard succombé à une infection sans lien apparent avec la stimulation[17].

Notes et références

  1. (en) H. A. Sackeim, A. J. Rush, M. S. George et L. B. Marangell, « Vagus nerve stimulation (VNS) for treatment-resistant depression: efficacy, side effects, and predictors of outcome », Neuropsychopharmacology: Official Publication of the American College of Neuropsychopharmacology, vol. 25,‎ , p. 713-728 (ISSN 0893-133X, PMID 11682255, DOI 10.1016/S0893-133X(01)00271-8).
  2. Mercy A Udoji et Timothy J Ness, « New directions in the treatment of pelvic pain », Pain management, vol. 3,‎ , p. 387-394 (ISSN 1758-1869, PMID 24654872, PMCID 3979473, DOI 10.2217/pmt.13.40, lire en ligne).
  3. Gudrun Lange, Malvin N. Janal, Allen Maniker et Jennifer FitzGibbons, « Safety and efficacy of vagus nerve stimulation in Fibromyalgia: A Phase I/II proof of concept trial », Pain medicine (Malden, Mass.), vol. 12,‎ , p. 1406-1413 (ISSN 1526-2375, PMID 21812908, PMCID 3173600, DOI 10.1111/j.1526-4637.2011.01203.x, lire en ligne).
  4. (en) E. Ben-Menachem, D. Revesz, B. J. Simon et S. Silberstein, « Surgically implanted and non-invasive vagus nerve stimulation: a review of efficacy, safety and tolerability », European Journal of Neurology, vol. 22,‎ , p. 1260-1268 (ISSN 1468-1331, DOI 10.1111/ene.12629, lire en ligne).
  5. Julien Meregnani, « Effet anti-inflammatoire de l’électrostimulation vagale appliqué à un modèle de colite expérimentale ».
  6. (en) « Treatment of chronic migraine with transcutaneous stimulation of the auricular branch of the vagal nerve (auricular t-VNS): a randomized, monocentric clinical trial » [PDF], sur www.thejournalofheadacheandpain.com.
  7. (en) Wei He, Xiao-Yu Wang, Li Zhou et Zhi-Mei Li, « Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation for pediatric epilepsy: study protocol for a randomized controlled trial », Trials, vol. 16,‎ , p. 371 (ISSN 1745-6215, PMID 26292720, PMCID PMC4546033, DOI 10.1186/s13063-015-0906-8, résumé).
  8. http://www.nature.com/nature/journal/vaop/ncurrent/full/nature09656.html
  9. http://www.utdallas.edu/news/2011/1/13-8021_Findings-Show-Promise-in-Battle-Against-Tinnitus_article.html.
  10. (en) Tian-Tian Li, Zhao-Jun Wang, Song-Bai Yang et Jun-Hong Zhu, « Transcutaneous electrical stimulation at auricular acupoints innervated by auricular branch of vagus nerve pairing tone for tinnitus: study protocol for a randomized controlled clinical trial », Trials, vol. 16,‎ , p. 101 (ISSN 1745-6215, PMID 25872506, PMCID PMC4384366, DOI 10.1186/s13063-015-0630-4, résumé).
  11. (en) Martina Corazzo, Guillaume Lio, Arthur Lefevre, Gianluca Deiana, Laurence Tell, Nathalie André-Obadia, Pierre Bourdillon, Marc Guenot, Michel Desmurget, Jacques Luauté et Angela Sirigu, « Restoring consciousness with vagus nerve stimulation », Current Biology, vol. 27, no 18,‎ , R994–R996 (DOI https://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2017.07.060, lire en ligne).
  12. Elena Sender, « Après 15 ans en état végétatif, il retrouve des signes de conscience après stimulation », sur Sciences et Avenir, (consulté le 18 octobre 2017).
  13. Florence Rosier, « Stimulé, un patient dans un « état végétatif » a récupéré une conscience minimale », sur Le Monde, (consulté le 18 octobre 2017).
  14. Eric Favereau, « Une stimulation cérébrale aurait redonné un peu de conscience à un patient en état végétatif », sur Libération, (consulté le 18 octobre 2017).
  15. « Des scientifiques améliorent la conscience d'un patient en état végétatif », sur Europe 1, (consulté le 18 octobre 2017).
  16. David Namias, « Après 15 ans dans un état végétatif, une stimulation lui redonne des signes de conscience », sur BFM TV, (consulté le 18 octobre 2017).
  17. Hervé Morin, « Le patient sorti de l’état végétatif est mort », sur Le Monde, (consulté le 18 octobre 2017).

Bibliographie

  • (en) George MS, Rush AJ et al. « A one year comparison of vagus nerve stimulation with treatment as usual for treatment-resistant depression » Biol. Psychiatry 2005, 58, 364-373.
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