Score SOFA

Le score Sepsis-related Organ Failure Assessment, aussi appelé score Sequential Organ Failure Assessment (score SOFA), est utilisé en soins intensifs pour déterminer et suivre l'état d'un patient en défaillance d'organe[1],[2],[3]. Le score s'appuie sur six sous-scores, un pour chaque système respiratoire, neurologique, cardiovasculaire, hépatique, rénal et la coagulation.

Les tableaux ci-dessous donnent la correspondance entre les critères et le nombre de points qui leur sont associés pour chaque sous-score. Si le paramètre mesuré ne correspond à aucun critère, aucun point n'est attribué. Si le paramètre mesuré correspond à plusieurs critères, le critère valant le plus de points est choisi.

Le score SOFA est utilisé pour définir le sepsis depuis 2016[4]. Un score supérieur ou égal à deux est associé à un risque de mortalité de 10 % chez les patients pour lesquels une infection est suspectée[4].

Respiratoire

PaO2/FiO2 (mmHg) Score SOFA
≥ 400 0
< 400 1
< 300 2
< 200 et ventilation mécanique 3
< 100 et ventilation mécanique 4

Neurologique

Échelle de Glasgow Score SOFA
15 0
13–14 1
10–12 2
6–9 3
< 6 4

Cardiovasculaire

Pression artérielle moyenne OU nécessité d'administrer des vasopresseurs Score SOFA
PAM ≥ 70 mm/Hg 0
PAM < 70 mm/Hg 1
dopamine ≤ 5 µg/kg/min OU dobutamine (toute dose) 2
dopamine > 5 µg/kg/min OU adrénaline ≤ 0.1 µg/kg/min OU noradrénaline ≤ 0.1 µg/kg/min 3
dopamine > 15 µg/kg/min OU adrénaline > 0.1 µg/kg/min OU noradrénaline > 0.1 µg/kg/min 4

Hépatique

Bilirubine (mg/dl) [μmol/L] Score SOFA
< 1.2 [< 20] 0
1.2–1.9 [20-32] 1
2.0–5.9 [33-101] 2
6.0–11.9 [102-204] 3
> 12.0 [> 204] 4

Coagulation

Plaquettes × 103/µl Score SOFA
≥ 150 0
< 150 1
< 100 2
< 50 3
< 20 4

Rénal

Créatinine (mg/dl) [μmol/L] (ou diurèse) Score SOFA
< 1.2 [< 110] 0
1.2–1.9 [110-170] 1
2.0–3.4 [171-299] 2
3.5–4.9 [300-440] (ou < 500 ml/j) 3
> 5.0 [> 440] (ou < 200 ml/j) 4

Références

  • (en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « SOFA score » (voir la liste des auteurs).
  1. (en) Vincent JL et al., « The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. », Intensive Care Med.,‎ (résumé)
  2. (en) Vincent JL et al., « Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. », Crit Care Med,‎ (résumé)
  3. (en) Vincent JL et al., « The use of maximum SOFA score to quantify organ dysfunction/failure in intensive care. Results of a prospective, multicentre study. Working Group on Sepsis related Problems of the ESICM. », Intensive Care Med,‎ (résumé)
  4. (en) Mervyn Singer, Clifford S. Deutschman, Christopher Warren Seymour et al., « The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) », JAMA,‎ (lire en ligne)
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