Rocuronium

Le rocuronium est un curare non-dépolarisant de la famille des aminostéroïdes, commercialisé sous forme de bromure de rocuronium (Esméron, Zémuron). Il est couramment utilisé comme myorelaxant en anesthésie générale et chez les patients de réanimation.

Rocuronium
Identification
Nom UICPA	[3-hydroxy-10,13-diméthyl-2-morpholine-4-yl-16- (1-prop-2-enyl-2,3,4,5-tétrahydropyrrol- 1-yl)- 2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,14,15,16,17- tétradecahydro-1H-cyclopenta[a] phénanthrène- 17-yl] acétate
No CAS	143558-00-3 119302-91-9 (Br)
Code ATC	M03AC09 (Br)
PubChem	441290
SMILES	[N+]1([C@@H]2[C@@H]([C@@]3(CC[C@@H]4[C@@H]([C@@H]3C2)CC[C@@H]2[C@@]4(C[C@H](N3CCOCC3)[C@H](C2)O)C)C)OC(C)=O)(CCCC1)CC=C PubChem, vue 3D
InChI	InChI : vue 3D InChI=1/C32H53N2O4/c1-5-14-34(15-6-7-16-34)28-20-26-24-9-8-23-19-29(36)27(33-12-17-37-18-13-33)21-32(23,4)25(24)10-11-31(26,3)30(28)38-22(2)35/h5,23-30,36H,1,6-21H2,2-4H3/q+1/t23?,24?,25?,26?,27-,28-,29-,30-,31-,32-/m0/s1
Propriétés chimiques
Formule brute	C32H53N2O4+  [Isomères]
Masse molaire[1]	529,7742 ± 0,0309 g/mol C 72,55 %, H 10,08 %, N 5,29 %, O 12,08 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité	100 %
Métabolisme	déacétylation (en partie)
Demi-vie d’élim.	66 à 80 minutes
Excrétion	rénale et biliaire sous forme inchangée
Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique	Curare non-dépolarisant
Voie d’administration	Intraveineuse
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Une particularité du rocuronium est son bref délai d'action (90 secondes), le plus court de tous les curares non-dépolarisants, ce qui en fait une alternative a priori intéressante au suxaméthonium pour l'intubation des patients à estomac plein.

Comme les autres curares non-dépolarisants le rocuronium est antagonisable par la néostigmine. Le sugammadex est un antidote de nouvelle génération qui permet la réversion de la curarisation induite par le rocuronium quelle que soit la profondeur du bloc musculaire et sans les effets indésirables de la néostigmine.