Pouls paradoxal
Un pouls paradoxal est un pouls perçu anormalement plus faiblement lors de l'inspiration[1] car cette dernière entraîne une baisse modérée de la pression artérielle. Certains auteurs proposent une diminution d'au moins 10 mmHg de la pression artérielle systolique lors de l'inspiration[2].
Cette variation anormale d'un phénomène physiologique est habituellement imperceptible chez le sujet normal. Quand il est présent, il est considéré comme un signe clinique orientant vers une péricardite, une tamponnade, une crise d'asthme, une exacerbation sévère de broncho-pneumopathie chronique obstructive, un pneumothorax compliqué de tamponnade gazeuse (signe de gravité). Dans la tamponnade cardiaque, il peut atteindre 50 mmHg.
Il a été décrit la première fois par Adolf Kussmaul en 1873.
Étiologie
- Asthme aigu grave
- Tamponnade cardiaque
Notes et références
- « Le "pulsus paradoxus" est un terme utilisé par Kussmaul en 1873 pour décrire l’absence de pouls radial à l’inspiration chez les patients souffrant de compression péricardique, alors que les battements cardiaques auscultés sont réguliers et bien audibles. En réalité, ce phénomène n’a rien de paradoxal ; il n’est que l’amplification des variations respiratoires du débit gauche. »Texte intégral
- Définition du pouls paradoxal dans le site respir.com
Voir aussi
Articles connexes
- Collapsus
- Gestes de première urgence en cas de Malaise
- Adolf Kussmaul
Liens externes
- [vidéo] Vidéo de sémiologie
- Pouls paradoxal dans le site Précis d'anesthésie cardiaque.
