Orthokératologie

L'orthokératologie a pour but de déplacer la première couche de cellule de cornée nommée « épithélium ». Il est constitué de six ou sept couches de cellule se renouvelant en une semaine. Les lentilles appliquent, par leur forme particulière, une légère pression[2], par l'intermédiaire des larmes, qui « sculptent » la cornée en déplaçant les cellules composant l'épithélium cornéen. Cette déformation obtenue en portant les lentilles la nuit permet alors de voir net la journée. La cornée peut revenir à son état initial une fois que l'on cesse l'application quotidienne de la lentille de contact. Cela est évidemment impossible lorsque la cornée a été traitée au laser. Cette méthode peut s'appliquer jusqu'à 5 dioptries de myopie[3]^,[4].

Robert Morrison, docteur en optométrie, a entamé des recherches à ce sujet durant les années 1950, mais les vrais débuts de cette méthode datent des années 1960. Le marché se développe surtout depuis les années 1990 en Asie et aux États-Unis[4]. En 2009, c'est la 3^e génération de lentilles de contact de ce type qui sont dites « à géométries inverses à quatre zones »[5].

L'adaptation en orthokératologie est faiblement pratiquée en France, la chirurgie de la myopie y étant bien développée. Deux professions la réalisent : les ophtalmologistes spécialisés en contactologie et les opticiens ayant le matériel nécessaire, environ 150 ophtalmologistes sont formés et équipés en France[4]. Cette technique est davantage pratiquée dans les pays anglo-saxons car l'exercice et les pratiques des optométristes y sont réglementés et le coût reste inférieur à celui de la chirurgie.

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