Nocardia
Nocardia est une bactérie appartenant à la division des Actinobactéries et à l'ordre des actinomycètes.
Habitat
Nombreuses espèces saprophytes, surtout telluriques.
Pouvoir pathogène
Quelques-unes peuvent provoquer des infections, notamment :
- Nocardia asteroïdes qui provoque assez rarement des infections pulmonaires pseudo-tuberculeuses surtout chez des individus atteints d'emphysème ou de bronchiectasies. On le retrouve également dans des abcès cérébraux.
- Nocardia brasiliensis, Nocardia madurae... se partagent avec des champignons vrais (Monosporium apiospermum), l'étiologie des mycetomes ou
- maduramycoses : abcès sous-cutanés, granulomateux, chroniques, survenant surtout aux membres inférieurs, dans les régions tropicales (Indes, Amérique du Sud). Le pus contient des grains de couleurs variables d'après les espèces (blancs, jaunes, rouges, noirs).
Caractères bactériologiques
Morphologie
Filaments de longueur très variable, parfois très courts (bacilloformes), plusieurs espèces sont partiellement acido-résistantes (difficulté du diagnostic différentiel de la tuberculose en cas de nocardiose pulmonaire).
Culture
Développement lent (2 à 4 semaines) de colonies rugueuses, plissées, souvent pigmentées.
Diagnostic
Examen microscopique et culture. (Recherche des formes bifurquées).
Traitement
Pénicilline, sulfamidés et tétracyclines sont relativement actifs mais le traitement doit être prolongé et s'accompagner au besoin de drainage chirurgical.
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