Intervention de Fontan
L'intervention de Fontan est une intervention de chirurgie cardiaque pédiatrique consistant à connecter l'oreillette droite et l'artère pulmonaire par un tube valvé ou pas, dans certaines cardiopathies congénitales.
La technique initiale a été mise au point par Francis Fontan en 1971 pour le traitement des atrèsies tricuspides (absence de communication entre l'oreillette droite et le ventricule droit[1]. Elle a été modifiée par la suite en se connectant plutôt sur les veines caves supérieure ou inférieure plutôt que sur l'oreillette droite, permettant la prise en charge de cardiopathies plus complexes[2], en particulier en cas de cœur univentriculaire.
La complication la plus fréquente est la survenue d'un épanchement pleural nécessitant un drainage[3]. Une complication tardive est la survenue d'une entéropathie avec perte de protéines, survenant dans un peu moins de 10 % des cas[4].
Notes et références
- (en) Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia, Thorax, 1971;26:240-248
- (en) Norwood WI, Jacobs ML, Fontan's procedure in two stages, Am J Surg, 1993;166:548-551
- (en) Rogers LS, Glatz AC, Ravishankar C et al. 18 Years of the Fontan operation at a single institution: Results from 771 consecutive patients, J Am Coll Cardiol, 2012;60:1018-1025
- Pundi KN, Johnson JN, Dearani JA et al. 40-year follow-up after the fontan operation: Long-term outcomes of 1,052 patients, J Am Coll Cardiol, 2015;66:1700-1710
