Empagliflozine

L'empagliflozine est une molécule inhibitrice sélectif du transporteur SGLT2 (de type gliflozine) et utilisé dans le traitement du diabète de type 2.

Efficacité

Donné chez le diabétique de type 2, donné en première intention[1] ou en plus d'un traitement par metformine et par sulfonylurée[2], ou en complément d'un traitement par insuline[3], il permet une amélioration du contrôle glycémique, avec une baisse du poids et de la pression artérielle, même en cas d'insuffisance rénale chronique non terminale[4]. Il semble ainsi diminuer le risque de complications cardio-vasculaires[5] ou rénale[6] et le mortalité chez le diabétique[5].

Effets indésirables

L'effet indésirable le plus fréquent est la survenue d'une infection urinaire, voire mycosique, chez la femme[7].

Cette molécule comme les autres inhibiteurs de la SGLT2 exposerait les patients à un risque augmenté d’amputation des membres inférieurs[8]

Notes et références

  1. Roden M, Weng J, Eilbracht J et al. Empagliflozin monotherapy with sitagliptin as an active comparator in patients with type 2 diabetes: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial, Lancet Diabetes Endocrinol, 2013;1:208-219
  2. Häring HU, Merker L, Seewaldt-Becker E et al. Empagliflozin as add-on to metformin plus sulfonylurea in patients with type 2 diabetes: a 24-week, randomized, double-blind, placebo-controlled trial, Diabetes Care, 2013;36:3396-3404
  3. Rosenstock J, Jelaska A, Frappin G et al. Improved glucose control with weight loss, lower insulin doses, and no increased hypoglycemia with empagliflozin added to titrated multiple daily injections of insulin in obese inadequately controlled type 2 diabetes, Diabetes Care, 2014;37:1815-1823
  4. Barnett AH, Mithal A, Manassie J et al. Efficacy and safety of empagliflozin added to existing antidiabetes treatment in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial, Lancet Diabetes Endocrinol, 2014;2:369-384
  5. Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al. Empagliflozin, cardiovascular Outcomes, and mortality in type 2 diabetes, N Eng J Med, 2015; 373:2117-2128
  6. Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM et al. Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes, N Engl J Med, 2016;375:323-334
  7. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Jardiance (empagliflozin) tablets; prescribing information
  8. Actualité de l'Agence National de Sécurité du Médicament
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