Dulaglutide
Le dulaglutide (ou LY2189265) est un médicament de la classe des incrétinomimétiques pour le traitement du diabète de type 2. Cette substance se caractérise par une longue durée d'action permettant une administration hebdomadaire.
Pharmacocinétique
Sa demi-vie est d'environ 90 heures[1].
Efficacité
Cette demi-vie prolongée permet une administration une fois par semaine par voie sous-cutanée avec une augmentation de la production d'insuline et une baisse significative de l'hémoglobine glyquée[2].
En terme d'abaissement du taux d'hémoglobine glyquée, il s'avère supérieur à la metformine[3], à l'exénatide[4], à la sitagliptine[5]. Il est aussi efficace que le liraglutide[6].
Aucune démonstration de l'abaissement du risque cardio-vasculaire chez le diabétique n'a encore été faite, mais la molécule est trop récente pour avoir du recul.
Notes et références
- (en) Barrington P, Chien JY, Tibaldi F, Showalter HD, Schneck K, Ellis B, « LY2189265, a long-acting glucagon-like peptide-1 analogue, showed a dose-dependent effect on insulin secretion in healthy subjects » Diabetes Obes Metab, 2011;13:434–438.
- (en) Barrington P, Chien JY, Showalter HD et al. « A 5-week study of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of LY2189265, a novel, long-acting glucagon-like peptide-1 analogue, in patients with type 2 diabetes » Diabetes Obes Metab, 2011;13:426–433.
- (en) Umpierrez GE, Povedano ST, Manghi FP, Shurzinske L, Pechtner V, « Efficacy and safety of dulaglutide monotherapy vs metformin in type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-3) » Diabetes Care, 2014;37:2168-2176.
- (en) Wysham C, Blevins T, Arakaki R et al. « Efficacy and safety of dulaglutide added on to pioglitazone and metformin versus exenatide in type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-1) » Diabetes Care, 2014;37:2159-2167.
- (en) Nauck M, Weinstock R, Umpierrez GE, Guerci B, Skrivanek Z, Milicevic Z, « Efficacy and Safety of Dulaglutide Versus Sitagliptin After 52 Weeks in Type 2 Diabetes in a Randomized Controlled Trial (AWARD-5) » Diabetes Care, 2014;37:2149-2158.
- (en) Dungan KM, Tofé Povedano S, Forst T et al. « Once-weekly dulaglutide versus once-daily liraglutide in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-6): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial » Lancet, 2014;384:1349–1357.
