Dompéridone

La dompéridone (R33812), commercialisée sous le nom de Motilium par le laboratoire Janssen-Cilag, est une substance chimique de la famille des benzimidazoles et des pipéridines qui possède des propriétés antiémétiques, et donc souvent prescrite dans le cadre d'un traitement de certaines nausées ou vomissements (notamment de la chimiothérapie). Elle peut également être utilisée pour traiter le reflux gastro-œsophagien.

Dompéridone
Identification
Nom UICPA 5-chloro-1-(1-[3-(2-oxo-2,3-dihydro-1H-benzo[d]imidazol-1-yl)propyl]pipéridin-4-yl)-1H-benzo[d]imidazol-2(3H)-one
No CAS 57808-66-9
No ECHA 100.055.408
Code ATC A03FA03
PubChem 3151
SMILES
InChI
Propriétés chimiques
Formule brute C22H24ClN5O2  [Isomères]
Masse molaire[1] 425,911 ± 0,023 g/mol
C 62,04 %, H 5,68 %, Cl 8,32 %, N 16,44 %, O 7,51 %,
Données pharmacocinétiques
Biodisponibilité haute
Liaison protéique 91–93 %
Métabolisme hépatique et intestinal (premier passage)
Demi-vie d’élim. 7 heures
Excrétion

lait, reins
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration orale, intraveineuse, rectale
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Dompéridone
Noms commerciaux Motilium (France)
Classe anti-émétique

C'est une substance gastroprocinétique apparentée aux antipsychotiques, antagonistes de la dopamine. Il augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et le péristaltisme coordonné de l'antre et accélère ainsi le vidage gastrique.

Effets secondaires

Dompéridone 5 mg du Japon, commercialisé sous le nom de Nauzelin

Cette substance est utilisée hors AMM par certains praticiens pour stimuler la lactation. C'est un effet indésirable indiqué par le fabricant[2].

Une lettre aux professionnels de santé adressée par Janssen-Cilag en date du , fait état d'études[3],[4],[5] ayant mis en évidence une augmentation du risque d'arythmies ventriculaires graves et de mort subite, notamment chez les sujets de plus de 60 ans ou pour des doses orales quotidiennes supérieures à 30 mg.

Le , l'Agence européenne des médicaments a entrepris un réexamen des médicaments contenant de la dompéridone à la demande de l'agence belge des médicaments, l'Agence fédérale des médicaments et des produits de santé (AFMPS). Au-delà des cas d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmies signalés en 2011, de nouveaux cas d'effets cardiaques ont été signalés en Belgique[6].

Dans l'attente de ce nouveau rapport, l'AFMPS a décidé d'interdire la prescription de dompéridone aux patients cardiaques avec/sans un allongement de l'intervalle QT[6].

Voir aussi

Articles connexes

Liens externes

  • Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Dompéridone

Notes et références

  1. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. L'usage du Motilium chez les femmes enceintes inquiète, Le Monde,
  3. Van Noord C. et al., Drug Saf. 2010 ; 33(11) : 1003-1014
  4. Johannes C. et al., Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2010 ; 19:881-888
  5. Médicaments à base de dompéridone et sécurité d’emploi cardiovasculaire - Lettre aux professionnels de santé du 6/12/2011 sur le site de l'afssaps
  6. [PDF](en)European Medicines Agency Review of domperidone started,
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