Chirurgie orthognathique
La chirurgie orthognathique est la chirurgie des malformations congénitales ou acquises des mâchoires (maxillaire et mandibule).
But de la chirurgie
Cette chirurgie a pour but l'obtention d'un engrènement dentaire ou occlusion idéale, d'une amélioration de la fonction notamment articulaire et une amélioration de l'esthétique. Actuellement le développement des techniques orthodontiques et chirurgicales permettent d’envisager un traitement idéal avec l’obtention d’un articulé dentaire fonctionnel et stable au sein d’un visage rééquilibré et harmonieux.
Types de chirurgie orthognathique
Ostéotomie sagittale mandibulaire bilatérale
Selon le Dr Sylvain Chamberland, l'ostéotomie sagittale mandibulaire bilatérale (OSMB) consiste en une coupe de la mandibule entre la branche montante et le corps mandibulaire[1].
Ostéotomie de Le Fort I
Cette intervention mobilise toute l'arcade dentaire supérieure et le palais afin de corriger une anomalie de positionnement de ce dernier[2].
Distraction osseuse
Expansion palatine rapide assistée chirurgicalement
Avancée maxillomandibulaire
Une forme particulière de chirurgie orthognathique est l'avancée maxillomandibulaire, qui est notamment utilisée pour traiter l'apnée du sommeil[3].
Coopération avec d'autres praticiens
L’association de l’orthodontiste et du chirurgien est renforcée par la coopération d’autres praticiens tel le dentiste généraliste, le parodontiste, l’occlusodontiste mais aussi l’orthophoniste et parfois le psychologue.
Âge recommandé
Cette chirurgie n'est habituellement faite qu'à l'âge adulte[4]. Elle est souvent recommandée pour traiter certains syndromes génétiques congénitaux, tels que le syndrome de Crouzon et le syndrome d'Apert.
Génioplastie par glissement
Une chirurgie du menton appelée « génioplastie par glissement » est fréquemment associée afin d'optimiser le résultat. La réalisation d'une ostéotomie permet de libérer une arcade dentaire et de corriger sa mauvaise position. Elle nécessite de ce fait une collaboration étroite entre le chirurgien et l'orthodontiste, chargé d'aligner les dents.
Notes et références
- Dr Sylvain Chamberland
- Ostéotomie Maxillaire de LEFORT I
- (en) Boyd SB, Walters AS, Song Y, Wang L, « Comparative effectiveness of maxillomandibular advancement and uvulopalatopharyngoplasty for the treatment of moderate to severe obstructive sleep apnea », J Oral Maxillofac Surg, vol. 71, no 4, , p. 743-51. (PMID 23219145, PMCID PMC3604163, DOI 10.1016/j.joms.2012.10.003)
- Chirurgie orthognatique, guide de l'opéré
