Cerne (médecine)

Les cernes creux seraient causés par une fonte de la graisse de la paupière ou un vieillissement du visage. Les injections de graisse ou d'acide hyaluronique sont généralement recommandées dans le cas de cernes creux[5].

Les spécialistes font une distinction entre les cernes creux isolés et les cernes creux associés à un affaissement des pommettes. Dans ce dernier cas, le médecin fait des injections de comblement à la fois sur les cernes et les pommettes[6].

Des experts évoquent une situation inverse où le cerne, plutôt que d'être creux, est en fait plein, en raison d'un excès de graisse. On parle alors de « poches » sous les yeux. Dans cette situation, la blépharoplastie serait recommandable[7].

Les cernes foncés (ou colorés) sont souvent anciens car d'origine constitutionnelle et se caractérisent par la présence d'une hyperpigmentation sur la paupière inférieure. Le laser, les séances de lumière pulsée et les peelings seraient plus efficaces dans le cas des cernes foncés[8].

Au sein même des cernes colorés, certains spécialistes établissent une distinction entre les cernes bleus, rouges et bruns. Les cernes bleus seraient dus à l'association d'une peau très fine au niveau des paupières et l'absence de graisse sous-cutanée, tandis que les cernes rouges seraient causés par une dilatation des vaisseaux sanguins. Enfin, les cernes bruns correspondraient à des taches pigmentaires profondes dues à l'hérédité[9].

En théorie, il est possible d'avoir des cernes à la fois creux et foncés, et dans ce cas, le traitement consiste d'abord à traiter les cernes creux, puis dans un second temps de corriger les cernes foncés[10].

La cause principale pourrait être une congestion des capillaires sanguins et lymphatiques présents sous les yeux[11]^,[12].

Les allergies, l'eczéma et la dermatite de contact sont également des causes[12]. Le fait de se frotter les yeux est aussi une cause[12].

La peau étant plus fine à cet endroit (l'absence de film hydrolipidique le rend plus sensible aux agressions), il est plus facile de voir le sang par transparence. Cependant, certaines personnes ont une peau plus fine que d'autres, ce qui augmente les risques d'avoir des cernes[12].

L'hérédité entre en considération si les cernes ont un aspect foncé ou coloré. Les personnes de type méditerranéen seraient plus susceptibles d'hériter ce type de cerne[13].

Si la structure osseuse du visage fait en sorte qu'une personne a les yeux enfoncés, les cernes creux peuvent être plus apparents[14]. On sait notamment que les anomalies craniofaciales causent des déficiences dans la formation des os du visage[15].

Le manque de sommeil[11]^,[12] peut causer un pâlissement de la peau, permettant au sang qui circule de devenir beaucoup plus visible et devient plus sombre ou plus bleu. L'apnée du sommeil peut également être en cause dans l'apparition de cernes[16].

L'accumulation anormale de liquides autour des yeux se nomme œdème périorbitaire, ce qui donne l'apparence d'avoir les yeux cernés[17]. L'œdème périorbitaire est en fait un symptôme de certaines maladies, telles que la mononucléose[18] ou la maladie de Basedow[19].

Quand l'acanthosis nigricans apparaît près des paupières, l'hyperpigmentation de la peau qui en résulte fait en sorte que les yeux semblent cernés[20]. Cette maladie cutanée peut entre autres être causée par le diabète[21].

Le tabac, l'alcool[11] et le stress seraient des facteurs de risque. Une explication serait que la circulation lymphatique serait ralentie en période de pleine activité.

Les cernes ont tendance à devenir plus voyants et permanents avec l'âge. Ceci survient à cause du vieillissement et de la perte de collagène[12].

Bien qu'il n'existe actuellement aucun remède pour guérir les cernes, il existe certaines vieilles méthodes pour les rendre moins visibles. Il est dit que la pose de sachets de thé humectés passés au réfrigérateur en dessous des yeux, ou celle de rondelles de concombre sur les yeux, l'hydratation, l'application de pommade anti-hémorroïde ainsi que du repos suffiraient à réduire les poches^{[réf. nécessaire]}. Le maquillage peut également être utilisé pour masquer les cernes.

Le peeling chimique est l'une des nombreuses méthodes utilisées pour traiter les cernes[22]^,[23]. Un spécialiste en médecine esthétique peut administrer un peeling superficiel à base d'acide glycolique ou d'acide alpha-hydroxylé[24].

L'injection au Restylane est souvent pratiquée dans les cliniques de médecine esthétique[25]. Certains spécialistes utilisent également le Juvéderm[26] ou le Teosyal [27].

Faire injecter de la graisse dans la paupière inférieure par un spécialiste serait une solution plus permanente que les injections d'acide hyaluronique[28].

La carboxythérapie consiste à administrer du dioxyde de carbone dans les paupières afin d'améliorer la couleur des cernes sous les yeux[29].

L'injection au Selphyl consiste à utiliser le plasma sanguin riche en plaquettes du patient afin de traiter les cernes[30].

Certains spécialistes ont proposé un traitement au laser pour corriger les cernes[31]. Différents types de lasers sont utilisés pour traiter les cernes : on relève entre autres le laser fractionné [32] et le laser vasculaire[33]. Cependant, les techniques au laser seraient plus efficaces pour les cernes foncés que pour les cernes creux[34].

Des médecins utilisent l'IPL pour traiter les cernes, mais cet usage ne fait pas consensus actuellement[35].

Les cernes peuvent être traités par radiofréquence, ce qui revient à chauffer les tissus à l'aide d'ondes électromagnétiques [36] afin de stimuler les fibroblastes et le collagène de la peau[37].

Une pratique peu courante en chirurgie plastique est d'insérer des implants juste en dessous des marges orbitales pour cacher les cernes[38].

Le rehaussement des joues aurait un effet bénéfique sur les cernes, selon certains spécialistes[39].

La blépharoplastie (chirurgie des paupières) est également pratiquée dans certains cas particuliers, notamment les cernes pleins[40].